白眼珠上的红血块医学上称为结膜下出血，是结膜组织表面的小血管破裂后血液渗出至结膜下形成的局部出血，通常表现为眼白部位的红色或暗红色斑点、片状区域，多数与眼部外伤、揉眼、基础疾病（如高血压）或外力冲击有关，一般不影响视力，但需明确出血原因并排查潜在健康风险。
1. 结膜下出血的常见原因
1.1 物理与外力因素：眼部受到撞击、挤压等外伤，或揉眼时力度过大、频繁揉搓眼部，可能导致结膜下小血管破裂；剧烈咳嗽、打喷嚏、呕吐或便秘等引起的瞬间腹压/血压骤升，也会使血管压力增加破裂出血。
1.2 基础疾病因素：长期高血压患者因血管脆性增加，血压波动时易引发血管破裂；糖尿病患者因微血管病变、凝血功能异常，出血风险升高；血小板减少症、血友病等凝血功能障碍疾病，或长期服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）的人群，也可能出现自发性结膜下出血。
1.3 生活方式相关因素：长期熬夜、用眼过度导致眼部血管充血脆弱；老年人血管硬化、血管弹性下降，更易因微小外力引发出血。
2. 典型临床表现与特点
2.1 外观特征：出血区域多为边界清晰的红色或暗红色斑点，可单个或多个分布，小至针尖大小，大至覆盖眼白大部分区域，形状不规则，颜色随时间逐渐由鲜红转为暗红、黄褐色，最终吸收。
2.2 症状表现：通常无明显疼痛、畏光或分泌物增多，少数人可能有轻微异物感或眼部紧绷感，视力一般不受影响。若出血范围广泛，可能伴随眼睑肿胀，但不会影响眼球转动或视物清晰度。
3. 不同人群的风险差异与注意事项
3.1 儿童与青少年：多因揉眼、眼部异物刺激或轻微外伤（如打闹时碰撞）导致，需避免用手揉眼，防止反复摩擦加重血管损伤，一般无需过度担忧，多数可自行吸收。
3.2 中老年人群：高血压、血管硬化是主要风险因素，需定期监测血压，控制在目标范围内（140/90mmHg以下），避免情绪激动或剧烈活动，减少血压波动引发出血。
3.3 特殊疾病患者：凝血功能障碍或长期服用抗凝药物者，若出现结膜下出血，需及时联系医生调整用药方案，避免盲目停药或加量，同时注意观察皮肤、牙龈等部位是否有其他出血倾向。
3.4 孕妇与经期女性：孕期腹压增加、激素变化可能导致血管脆性增加，经期女性因凝血功能短暂下降，均需注意避免便秘、弯腰提重物等增加腹压的行为，减少出血风险。
4. 日常处理与护理建议
4.1 急性期处理：出血后48小时内建议冷敷（用干净毛巾包裹冰袋或冷水浸湿纱布轻敷眼部，每次15分钟，每日3次），收缩血管减少出血；避免热敷、用力眨眼或揉搓眼睛，防止出血扩散。
4.2 恢复期护理：48小时后可改为温敷（40℃左右温水浸湿纱布轻敷，促进血液循环加速吸收），每日2-3次，每次10-15分钟；期间避免熬夜、长时间看电子屏幕，减少眼部疲劳。
4.3 生活方式调整：保持规律作息，避免过度劳累；控制盐分摄入，预防高血压；多吃富含维生素C的新鲜蔬果，增强血管弹性；若有便秘，需通过饮食或运动改善，避免排便时腹压骤升。
5. 需及时就医的情况
5.1 视力下降、视野缺损或伴随眼痛、畏光、大量分泌物（提示可能合并角膜炎、葡萄膜炎等眼部疾病）。
5.2 出血范围短期内扩大（24小时内超过原面积1/3），或超过2周未明显吸收（如颜色未变淡、面积无缩小）。
5.3 同时出现头痛、呕吐、意识模糊等全身症状（需排查颅内出血等严重问题）。
5.4 反复出现不明原因的结膜下出血，或首次出血即伴随皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等全身出血倾向。
