近视眼手术（如准分子激光手术、ICL晶体植入术）通过改变角膜曲率或眼内屈光状态矫正近视，术后需经历1~3个月恢复周期，严格遵循护理规范可降低并发症风险。常见手术方式包括准分子激光（适用于≤1200度近视）和ICL晶体植入（适用于1800度内高度近视），术后需避免揉眼、控制用眼强度、定期复查。
一、手术方式选择
1. 准分子激光手术：通过切削角膜基质层改变曲率，常见术式如SMILE（全飞秒），切口仅2~4mm，适用于18~50岁、近视≤1200度、散光≤600度、角膜厚度充足者；LASIK（准分子激光原位角膜磨镶术）需制作角膜瓣，适用于中低度近视且角膜形态稳定者。
2. ICL晶体植入术：眼内植入人工晶体，无需切削角膜，适用于18~50岁、近视1000~1800度、角膜薄或散光患者，晶体可永久保留，若度数变化可取出调整。
二、术后恢复周期特点
1. 短期恢复（术后1~3天）：术后视力模糊，异物感明显，需佩戴医用护目镜，避免夜间驾驶；1~3天内避免污水入眼，可冷敷缓解眼部不适。
2. 中期恢复（术后1周~1个月）：视力逐渐清晰稳定，需每小时闭目休息5~10分钟，避免长时间看电子屏幕；术后1个月内避免游泳、化眼妆。
3. 长期稳定（术后3~6个月）：视力趋于稳定，可正常用眼，但需注意避免过度疲劳，定期复查眼压、角膜厚度等指标。
三、术后护理核心要点
1. 卫生管理：术后1周内勿用手揉眼，洗脸时用湿毛巾避开眼部，外出戴防紫外线护目镜；避免接触化妆品、香水等刺激性物品。
2. 用药规范：遵医嘱使用人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）缓解干眼，抗生素滴眼液预防感染，避免自行增减药量或停药。
3. 复查要求：术后1天、1周、1个月、6个月需复查，重点监测角膜愈合情况、眼压、视力回退风险，高度近视患者每3个月额外复查眼底。
四、适用与禁忌人群
1. 适用人群：18周岁以上，近视度数稳定2年以上（每年增长≤50度），无圆锥角膜、重度干眼、青光眼等眼部疾病，无糖尿病、胶原性疾病等全身疾病。
2. 禁忌人群：未成年人（眼球发育未稳定，术后近视进展风险高）；角膜厚度＜480μm（SMILE术式）或＜450μm（LASIK术式）；妊娠期女性（术后用药影响胎儿）；急性结膜炎、角膜炎发作期患者需治愈后再评估。
五、术后效果与稳定性
1. 视力矫正：术后视力通常达到术前最佳矫正视力，SMILE术后1天内视力恢复率约80%，ICL术后1周内稳定至目标视力。
2. 效果持久性：准分子激光手术效果随年龄增长可能出现视力轻微回退（发生率约5%~10%），ICL晶体因不切削角膜，长期效果更稳定，临床数据显示术后10年视力保持率＞95%。
六、并发症风险与预防
1. 干眼：发生率约20%~30%，准分子激光术后更常见，与角膜神经损伤有关，术后1~3个月为高峰期，可通过人工泪液、热敷、睑板腺按摩缓解。
2. 眩光与光晕：夜间光线不足时出现，多为暂时性（1~2周消退），术前需排除散光度数＞200度或夜间驾驶需求者，术后避免强光直射。
3. 视力回退：高度近视术后发生率约3%~5%，ICL因晶体可逆性，可通过二次手术调整；准分子激光需避免术后过度用眼，定期复查角膜地形图监测曲率变化。
高度近视患者（＞800度）术后需加强眼底检查（每半年1次），预防视网膜变性风险；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），降低感染及伤口愈合延迟风险；老年人（＞45岁）可能出现老花眼叠加，术后需结合人工晶状体度数调整。
