眼部疾病相关原因包括角膜病变(感染性角膜病变可致失明)、晶状体病变(白内障是常见致盲原因)、青光眼(原发性青光眼若不及时治疗可致盲)、视网膜病变(糖尿病性视网膜病变、视网膜脱离可致盲);全身性疾病相关原因有心血管疾病(视网膜中央动脉阻塞可致失明)、神经系统疾病(视神经炎可致失明)、遗传性疾病(先天性遗传性眼病可致失明)。
一、眼部疾病相关原因
(一)角膜病变
1.感染性角膜病变:细菌、病毒、真菌等病原体感染角膜可引起角膜混浊、溃疡等,严重时可导致失明。例如,细菌性角膜溃疡若未能及时有效治疗,炎症持续进展,角膜组织大量破坏,会影响光线进入眼内,最终导致视力丧失甚至失明。不同年龄段人群均可能发生,儿童可能因眼部卫生不佳等感染致病,成年人则可能因外伤后感染等因素引发。
(二)晶状体病变
1.白内障:是引起失明的常见原因之一。随着年龄增长,晶状体逐渐发生混浊。此外,某些全身性疾病(如糖尿病)、外伤、长期接触辐射等也可导致白内障。在老年人中,年龄相关性白内障较为常见,随着病情进展,晶状体混浊程度加重,明显影响视力,严重时可致失明。糖尿病患者如果血糖控制不佳,会加速晶状体混浊的进程,相对年轻的糖尿病患者也可能较早发生白内障并发展至失明。
(三)青光眼
1.原发性青光眼:包括闭角型青光眼和开角型青光眼。闭角型青光眼多与眼球解剖结构异常有关,情绪激动、暗室停留过久等可诱发眼压急剧升高,若不及时降低眼压,高眼压持续压迫视神经,会导致视神经萎缩,视野逐渐缩小,最终失明。开角型青光眼发病较为隐匿,早期症状不明显,眼压逐渐升高,同样会对视神经造成损害,若未能早期诊断和治疗,也会导致失明。各年龄段均可发病,闭角型青光眼在40岁以上人群中相对多见,开角型青光眼可发生于任何年龄。
(四)视网膜病变
1.糖尿病性视网膜病变:糖尿病患者长期高血糖状态会损伤视网膜血管,引起视网膜出血、渗出、新生血管形成等病变。随着病情进展,可出现视网膜脱离等严重并发症,导致视力严重下降甚至失明。糖尿病患者的发病风险与病程、血糖控制情况等有关,病程较长且血糖控制不佳的患者更易发生糖尿病性视网膜病变并致盲。
2.视网膜脱离:多种原因可引起视网膜脱离,如高度近视、眼外伤、玻璃体牵拉等。高度近视患者眼轴延长,视网膜相对脆弱,容易发生视网膜裂孔,进而导致视网膜脱离。视网膜脱离后,视网膜不能正常接受光刺激并传递信号,若不及时复位,会导致失明。各年龄段均可能发生,高度近视者多见于青少年及成年人。
二、全身性疾病相关原因
(一)心血管疾病
1.视网膜中央动脉阻塞:是一种眼科急症,多由心血管系统的栓子脱落阻塞视网膜中央动脉所致。患者会突然出现视力急剧下降甚至失明。心血管疾病如动脉硬化、房颤等患者发生视网膜中央动脉阻塞的风险较高,因为动脉硬化会使血管壁增厚、狭窄,房颤时心房内易形成血栓,栓子脱落可阻塞视网膜动脉。
(二)神经系统疾病
1.视神经炎:多种原因可引起视神经炎,如感染、自身免疫性疾病等。自身免疫性疾病如多发性硬化等可累及视神经,导致视神经炎症、水肿,影响视觉信号的传导,严重时可致失明。各年龄段均可发病,自身免疫性疾病相关的视神经炎在中青年人群中相对多见。
(三)遗传性疾病
1.先天性遗传性眼病:某些遗传性眼病可导致失明,如先天性黑矇等。这类疾病多在出生时或儿童早期就表现出眼部异常,由于基因缺陷等原因,眼部结构和功能发育异常,逐渐出现视力下降直至失明。患儿从出生后就面临视力逐渐丧失的问题,需要早期进行遗传咨询和相关检查。



