溢脂性皮炎的治疗包括一般治疗和药物治疗，一般治疗有皮肤清洁和生活方式调整；药物治疗外用有糖皮质激素、抗真菌药物、钙调磷酸酶抑制剂，口服有抗组胺药物、维生素B族；特殊人群如儿童、孕妇、老年患者治疗各有注意事项，儿童需谨慎选温和制剂等，孕妇用药要权衡，老年要注意保湿及药物相互作用。
生活方式调整：保持良好的生活作息，保证充足睡眠，避免熬夜。饮食上要注意减少高糖、高脂及辛辣刺激性食物的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物。此外，要避免精神紧张、焦虑等不良情绪，因为这些因素可能会加重溢脂性皮炎的症状。比如，长期精神压力大的人群，患溢脂性皮炎且病情反复的概率可能相对较高，所以保持心态平和有助于病情的控制。
药物治疗
外用药物
糖皮质激素：对于炎症较重的部位可短期使用弱效至中效糖皮质激素，如氢化可的松乳膏等，但面部、褶皱部位等皮肤薄嫩处要慎用，且不宜长期使用，以免引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。例如，面部溢脂性皮炎患者若炎症明显，可短时间小面积使用低强度的糖皮质激素制剂，但使用时间一般不超过2周。
抗真菌药物：若合并有真菌感染，可使用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。酮康唑乳膏通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，发挥抗真菌作用，对溢脂性皮炎合并的马拉色菌感染有较好疗效，一般每天外用1-2次，连续使用2-4周左右，具体疗程需根据病情恢复情况而定。
钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位，具有抗炎作用且不会引起皮肤萎缩等不良反应。他克莫司软膏通过抑制T淋巴细胞活化，发挥抗炎效应，可用于轻度至中度溢脂性皮炎的治疗，外用时一般每天2次，使用过程中可能会出现局部烧灼感等短暂反应，多数可逐渐耐受。
口服药物
抗组胺药物：对于伴有明显瘙痒的患者，可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，能缓解瘙痒症状，提高患者舒适度。氯雷他定一般每天口服1次，每次10mg，西替利嗪一般每天口服1次，每次10mg，服用后可能会有嗜睡等不良反应，驾驶或操作机器者需注意。
维生素B族：口服维生素B2、维生素B6等B族维生素可能对溢脂性皮炎有一定辅助治疗作用，因为B族维生素参与皮肤的代谢等过程，可调节皮脂腺分泌。一般可长期小剂量服用，如维生素B2每次5mg，每天3次；维生素B6每次10mg，每天3次。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童患溢脂性皮炎时，治疗需更加谨慎。外用药物应选择相对温和、刺激性小的制剂，如弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂等，且使用时要严格控制用量和疗程。生活护理方面，要注意儿童的皮肤清洁，使用儿童专用的温和洁面产品，避免搔抓皮肤，防止皮肤破损继发感染。同时，要关注儿童的饮食营养均衡，保证充足睡眠，家长要密切观察儿童病情变化，如症状无改善或加重应及时就医。
孕妇患者：孕妇患溢脂性皮炎时，药物使用需格外慎重。外用药物选择要权衡利弊，尽量避免使用系统吸收较多的药物。一般可先尝试通过生活方式调整来缓解症状，如温和清洁皮肤、调整饮食等。若必须使用药物，应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物，如外用弱效糖皮质激素等，但要严格掌握使用指征和剂量。
老年患者：老年患者患溢脂性皮炎时，要注意皮肤的保湿。由于老年人皮肤屏障功能减退，容易干燥，所以在治疗过程中除了针对炎症等进行治疗外，还需使用保湿剂来维护皮肤屏障。同时，老年患者可能合并有其他基础疾病，在选择药物时要考虑药物之间的相互作用，避免因用药不当引发其他健康问题，用药前应告知医生自身的基础疾病情况。
