儿童抽动多动症应看儿科或儿童保健科，就诊时需进行病史采集（包括年龄性别因素、生活方式相关、病史情况）、精神心理评估（评估心理状态、进行注意力测试等）、神经系统检查，治疗与干预原则为非药物干预为主（包括心理行为治疗、生活方式调整），药物干预谨慎选择仅在抽动症状严重影响时考虑且要严格评估。
一、儿童抽多动症应看儿科或儿童保健科
儿童抽动障碍（抽动多动症）是一种起病于儿童时期、以运动性抽动和（或）发声性抽动为特征的神经精神障碍性疾病，属于儿科或儿童保健科的诊疗范畴。儿童时期身体各系统处于生长发育阶段，儿科医生在儿童生长发育、神经精神疾病等方面有专业的知识和丰富的临床经验，能够对儿童抽动多动症进行全面评估。
二、就诊时的评估项目
1.病史采集
年龄、性别因素：不同年龄阶段儿童抽动多动症的表现可能有所差异，例如学龄前儿童可能以简单的运动性抽动为主，如眨眼、耸鼻等；而学龄期儿童可能出现更为复杂的抽动表现。性别方面，一般男孩发病相对较多。同时要询问家族中是否有类似疾病的病史，因为抽动障碍具有一定的遗传易感性。
生活方式相关：了解儿童近期的生活环境变化，如是否更换学校、家庭是否有重大事件发生等，这些生活事件可能会影响儿童的心理状态，进而诱发或加重抽动症状。还要询问儿童的睡眠情况、饮食情况等，睡眠不足或饮食不均衡可能对儿童神经系统功能产生影响，与抽动症状有一定关联。
病史情况：询问儿童既往是否有神经系统疾病史，如脑炎等，因为某些神经系统疾病可能导致抽动症状；是否有过头部外伤史等。
2.精神心理评估
通过与儿童及其家长进行交流，评估儿童的心理状态，如是否存在焦虑、抑郁等情绪问题。儿童可能因为抽动症状受到同伴的嘲笑等，从而产生心理压力，出现情绪方面的异常。
进行注意力测试等，因为抽动多动症儿童常伴有注意力不集中等问题，通过专业的评估工具可以准确判断儿童的注意力情况。
3.神经系统检查
对儿童的神经系统进行全面检查，包括肌力、肌张力、反射等方面的检查，以排除其他神经系统疾病导致的类似抽动症状的情况。例如，通过检查儿童的肢体肌力是否正常，肌张力是否有增高或降低等情况，来判断神经系统是否存在病变。
三、治疗与干预原则
1.非药物干预为主
心理行为治疗：对于儿童来说，心理支持非常重要。家长要给予儿童理解和关爱，营造良好的家庭氛围，避免对儿童过度指责。可以采用行为疗法，如阳性强化法，当儿童抽动症状减轻时给予适当的奖励，强化良好行为；还可以进行认知行为治疗，帮助儿童认识和应对自己的抽动症状，缓解因抽动带来的心理压力。
生活方式调整：保证儿童充足的睡眠，一般学龄前儿童需要10-13小时睡眠时间，学龄儿童需要9-11小时睡眠时间，充足的睡眠有助于儿童神经系统的发育和功能恢复。同时要注意合理饮食，保证营养均衡，避免儿童食用过多含添加剂的食物等，这些可能会影响儿童神经系统功能的食物。
2.药物干预谨慎选择
只有在抽动症状严重影响儿童的日常生活、学习和心理状态时，才考虑药物治疗。而且药物治疗要严格掌握适应证和禁忌证，由于儿童处于生长发育阶段，药物对儿童的影响需要谨慎评估。例如，对于严重的抽动症状，可能会使用中枢兴奋剂等药物，但要密切监测药物的不良反应，如对儿童生长发育、心血管系统等方面的影响。并且要避免低龄儿童过早使用药物干预，优先以非药物干预为主来改善儿童的抽动症状。
总之，儿童抽动多动症应首先到儿科或儿童保健科就诊，通过全面的评估后，根据儿童的具体情况采取合适的治疗和干预措施，以促进儿童的身心健康发展。
