眼压高的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群（儿童、老年、妊娠期）治疗注意事项。一般治疗需调整生活方式；药物治疗有拟副交感神经药、β-肾上腺素能受体阻滞剂等不同种类及作用机制；手术有小梁切除术、引流阀植入术等方式；特殊人群治疗各有其注意要点，儿童、老年、妊娠期患者治疗需分别考虑不同情况。
一、一般治疗
（一）生活方式调整
1.饮食方面：对于眼压高的患者，应避免一次性大量饮水，因为短时间内大量饮水可使血液稀释，血浆渗透压降低，导致房水生成相对增多，进而升高眼压。日常饮食中可适当增加富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，保持大便通畅，因为便秘时腹压升高，会影响眼部静脉回流，可能加重眼压高的情况。
2.作息与用眼：保持规律的作息，充足的睡眠。避免长时间连续用眼，比如长时间盯着电脑屏幕、手机屏幕等，建议每隔一段时间（一般40-50分钟）休息10-15分钟，可以远眺、做眼保健操等，让眼睛得到放松，减轻眼疲劳，对眼压控制有一定帮助。对于有近视等屈光不正的患者，要正确佩戴合适的眼镜，保证良好的视觉质量，也有助于缓解眼部不适和控制眼压。
二、药物治疗
（一）降眼压药物种类及作用机制
1.拟副交感神经药：如毛果芸香碱，它可以直接兴奋虹膜括约肌，缩小瞳孔，使前房角开放，房水易于排出，从而降低眼压。其作用机制是通过激动虹膜括约肌上的M胆碱受体，引起括约肌收缩，开放前房角，增加房水外流。
2.β-肾上腺素能受体阻滞剂：常见的有噻吗洛尔等，通过抑制睫状体上皮细胞的碳酸酐酶活性，减少房水生成，从而降低眼压。
3.碳酸酐酶抑制剂：如布林佐胺等，通过抑制睫状体碳酸酐酶的活性，减少房水生成来降低眼压。
4.前列腺素衍生物：如拉坦前列素等，能增加房水经葡萄膜巩膜途径外流，从而降低眼压。
三、手术治疗
（一）手术方式选择及适用情况
1.小梁切除术：是一种常用的抗青光眼手术，适用于药物治疗效果不佳或病情较严重的眼压高患者。通过建立新的房水外流通道，使房水排出，降低眼压。对于一些原发性青光眼患者，如果药物控制不理想，可考虑该手术。
2.引流阀植入术：适用于一些难治性青光眼患者，当小梁切除术等常规手术效果不好时，可考虑植入引流阀，将房水引流到眼球外，降低眼压。
四、特殊人群眼压高的治疗注意事项
（一）儿童患者
儿童眼压高相对较少见，但一旦发生需要谨慎处理。首先要明确病因，可能与先天性青光眼等有关。在治疗上优先考虑非药物干预，如调整喂养等生活方式相关因素。药物治疗时要特别注意药物的儿童适用性，避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物。手术治疗需更加谨慎评估，因为儿童眼部还在发育中，手术风险和术后恢复等都需要充分考虑，要由经验丰富的眼科医生根据具体病情制定个体化方案。
（二）老年患者
老年患者眼压高可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在药物治疗时要考虑到药物之间的相互作用以及对其他基础疾病的影响。例如使用某些降眼压药物可能会影响血压或血糖等，需要密切监测相关指标。手术治疗时要评估患者的全身状况，如心肺功能等，因为老年患者手术耐受性相对较差，要确保手术安全。同时，老年患者术后恢复可能相对较慢，要加强术后护理，注意眼部卫生等。
（三）妊娠期患者
妊娠期眼压高的治疗需要权衡药物对胎儿的影响。一般优先考虑非药物治疗手段，如生活方式调整等。如果必须使用药物，要选择对胎儿影响较小的药物，并在医生的严密监测下使用。手术治疗在妊娠期一般不优先考虑，除非病情非常危急，需要充分评估手术对妊娠和胎儿的影响后再做决定。
