宝宝拉肚子常见原因有饮食因素(喂养不当、食物过敏)、感染因素(病毒感染、细菌感染)、胃肠功能发育不完善、腹部受凉;应对建议及注意事项包括饮食调整、预防感染、腹部保暖、特殊人群注意事项,小月龄婴儿轻泻可非药物干预重泻或持续不缓解、有食物过敏史宝宝需及时就医或谨慎添加新食物。
一、常见原因
(一)饮食因素
1.喂养不当
对于婴儿,若母乳喂养的母亲饮食不注意,食用过多辛辣、油腻或生冷食物,可能通过乳汁影响婴儿,导致宝宝拉肚子。例如母亲进食大量冰淇淋后,婴儿可能出现腹泻。人工喂养的婴儿,若奶粉冲泡浓度不合适,过浓或过稀都可能引起胃肠功能紊乱,导致腹泻。过浓的奶粉会使婴儿摄入过多蛋白质等营养成分,加重胃肠消化负担;过稀则营养不足且易引起胃肠蠕动加快,从而拉肚子。
2.食物过敏
部分宝宝可能对牛奶蛋白、鸡蛋等食物过敏,进食相关食物后会出现胃肠道症状,表现为拉肚子。例如对牛奶蛋白过敏的宝宝,食用普通配方奶粉后,可能在进食后数小时内出现腹泻,大便可能呈稀水样或带有黏液等。
(二)感染因素
1.病毒感染
轮状病毒是常见的引起宝宝腹泻的病毒之一,多发生在秋冬季节。轮状病毒感染后,宝宝主要症状为腹泻,大便呈蛋花汤样,可能伴有呕吐、发热等症状。诺如病毒也可引起宝宝腹泻,具有发病急、传播快等特点,宝宝感染后出现腹泻、恶心、呕吐等症状。
2.细菌感染
如大肠杆菌感染,宝宝食用被大肠杆菌污染的食物或水后可发病,表现为腹泻,大便可能带有黏液、脓血等,同时可能伴有发热、腹痛等症状。空肠弯曲菌感染也较为常见,宝宝感染后出现腹泻,大便多为水样或黏液便,常伴有腹痛、发热等。
(三)胃肠功能发育不完善
宝宝尤其是月龄较小的婴儿,胃肠功能还未发育成熟。胃肠道的消化酶分泌不足,对食物的消化能力较弱。而且肠道的屏障功能也不完善,容易受到外界因素影响出现功能紊乱,从而导致拉肚子。例如3-6个月的婴儿,胃肠功能相对更脆弱,在添加辅食过程中就容易出现因不适应新食物而拉肚子的情况。
(四)腹部受凉
宝宝的腹部如果保暖不当,受到寒冷刺激,会引起胃肠蠕动加快,导致腹泻。比如夜间睡眠时宝宝踢开被子,腹部暴露在外,就可能出现拉肚子的情况,大便一般为稀便,可能不伴有其他明显的全身症状,但如果受凉严重也可能伴有轻微腹痛等。
二、应对建议及注意事项
(一)饮食调整
对于母乳喂养的宝宝,母亲要注意调整自己的饮食,避免食用辛辣、油腻、生冷食物,保持饮食清淡、易消化。人工喂养的宝宝,要严格按照奶粉冲泡说明进行冲泡,避免奶粉过浓或过稀。如果是已经添加辅食的宝宝,要暂停新的辅食添加,已经添加的辅食要做得更软烂、易消化,避免给宝宝进食油腻、刺激性食物。
(二)预防感染
注意宝宝的个人卫生和饮食卫生,看护人要勤洗手,宝宝的餐具要定期消毒。给宝宝喝的水要保证清洁,避免饮用生水。在轮状病毒流行季节,尽量少带宝宝去人员密集的公共场所。
(三)腹部保暖
要注意给宝宝腹部保暖,根据气温变化及时给宝宝增添衣物,夜间睡眠时可给宝宝穿上肚兜等,防止腹部受凉。
(四)特殊人群注意事项
对于小月龄婴儿,要特别注意护理。如果宝宝拉肚子情况较轻,可以先通过调整饮食、腹部保暖等非药物干预措施观察。但如果宝宝拉肚子情况严重,出现频繁呕吐、精神萎靡、尿量明显减少等脱水症状,或者腹泻持续不缓解,要及时就医,避免延误病情。对于有食物过敏史的宝宝,家长要更加谨慎添加新食物,一旦发现宝宝进食某种食物后出现腹泻等异常情况,要立即停止食用该食物,并及时就医明确是否为过敏引起以及进一步的处理措施。



