心悸需先明确原因，生理性诱因去除可缓解，病理性涉及心血管、内分泌等疾病，非药物干预包括休息放松、调整生活方式，若心悸频繁不缓解或伴其他症状需就医，医生会通过检查明确病因，针对病因治疗，如心血管、内分泌、贫血相关疾病的对应治疗，药物治疗需遵医嘱，儿童老人用药有特殊注意事项出现心悸要先辨因采取相应非药物措施必要时及时就医规范评估治疗。
一、明确心悸原因
心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感，首先要明确其原因，常见原因包括生理性和病理性两方面。生理性因素如剧烈运动、精神过度紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等，一般去除诱因后心悸可缓解。病理性因素则涉及多种情况，如心血管疾病，像冠心病、心律失常（如早搏、房颤等）、心力衰竭等；内分泌疾病，例如甲状腺功能亢进，由于甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进，交感神经兴奋，从而引起心悸；还有贫血、发热、低血糖等也可能引发心悸。
二、非药物干预措施
1.休息与放松
一般人群：当出现心悸时，首先应停止正在进行的剧烈运动或繁重体力劳动，找一个安静舒适的环境休息，可采取平卧或半卧位，尽量放松身心，通过深呼吸来调节，缓慢吸气，让腹部膨胀，然后缓慢呼气，重复几次，有助于缓解紧张情绪，减轻心悸症状。
特殊人群：对于儿童，要安抚其情绪，避免哭闹加重心悸。老年人则要缓慢起身坐下或躺下，防止因体位突然改变导致心悸加重。
2.调整生活方式
饮食方面：有心悸问题的人应避免摄入可导致心悸加重的食物，如过浓的茶、咖啡、含有大量酒精的饮品等。对于甲状腺功能亢进引起心悸的患者，还需低碘饮食，少吃海带、紫菜等含碘高的食物。贫血患者要增加富含铁、蛋白质等造血原料食物的摄入，如瘦肉、蛋类、绿叶蔬菜等。
作息方面：保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，一般成年人建议7-8小时的睡眠时间，良好的睡眠有助于维持身体正常的生理功能，对心悸的缓解有帮助。儿童需要保证充足的睡眠时间，不同年龄段儿童睡眠时间不同，婴儿一般12-16小时，幼儿11-14小时等。老年人也应保证合理的作息，避免熬夜。
三、就医评估与治疗
如果心悸频繁发作、持续不缓解或伴有其他症状，如胸痛、呼吸困难、头晕、黑矇等，应及时就医。医生会进行详细的检查，如心电图、24小时动态心电图、心脏超声、甲状腺功能检查等，以明确病因。
1.针对病因治疗
心血管疾病相关：如果是冠心病引起的心悸，可能需要改善心肌供血，根据病情可使用硝酸酯类药物等；心律失常则需根据具体类型进行相应治疗，如早搏可使用抗心律失常药物，房颤可能需要复律、控制心室率等治疗；心力衰竭患者需要进行抗心衰治疗，包括利尿、强心、扩血管等。
内分泌疾病相关：甲状腺功能亢进引起的心悸，主要是针对甲状腺功能亢进进行治疗，可使用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑等，病情严重时可能需要放射性碘治疗或手术治疗。
贫血相关：如果是缺铁性贫血导致的心悸，补充铁剂是主要治疗方法，同时可多吃含铁丰富的食物辅助治疗；巨幼细胞贫血则需要补充叶酸、维生素B12等。
2.药物治疗注意事项
药物治疗需严格遵医嘱，不同病因使用的药物不同。例如抗心律失常药物有多种分类，其作用机制和适应证各不相同，使用不当可能会导致新的心律失常等不良反应。对于儿童，应避免使用可能影响心脏传导等的不适当药物，优先选择安全有效的治疗方式。老年人由于肝肾功能减退，药物代谢能力下降，使用药物时要密切关注药物的剂量和不良反应，根据肝肾功能调整药物剂量。
总之，出现心悸时要先分辨原因，采取相应的非药物干预措施，必要时及时就医进行规范的评估和治疗。
