白眼球出现血块多为结膜下出血，即结膜组织下的毛细血管破裂或通透性增加导致的血液渗出，外观表现为局限性或弥散性红色/暗红色斑点，通常不影响视力，边界清晰，患者可能伴随轻微异物感或无明显自觉症状。
一、结膜下出血的典型特征
结膜下出血的血液积聚于结膜与眼球筋膜之间，因结膜组织疏松，血液扩散范围可逐渐扩大，形成片状出血，通常1~2周内可自行吸收，不留痕迹，少数情况下可能持续3~4周。其特点是出血区域与巩膜（眼白）界限清晰，不越过角膜缘，且不会随眼球转动而移动。
二、常见诱发因素
1. 机械外力与压力骤增：揉眼、擦眼等过度摩擦，或撞击、挤压等物理外力可直接损伤结膜血管；剧烈咳嗽、打喷嚏、便秘、呕吐等导致胸腔/腹腔压力突然升高，使结膜小血管破裂出血。高血压患者血压突然升高（如情绪激动、熬夜后）也易诱发。
2. 血管结构与功能异常：长期用眼疲劳、睡眠不足等导致结膜血管代偿性扩张，脆性增加；老年人因动脉硬化、血管弹性下降，血管壁脆性增加，轻微外力即可引发出血。糖尿病患者长期高血糖可损伤血管内皮，增加出血风险。
3. 全身性疾病影响：凝血功能障碍（如血友病、血小板减少性紫癜）、血小板减少、严重肝病（影响凝血因子合成）等疾病，会破坏正常凝血机制，导致自发性或轻微外伤后出血。长期服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）的患者需注意出血风险。
4. 医源性因素：眼部手术（如白内障、青光眼术后）过程中血管损伤，或术后短期结膜充血未消退时揉眼；佩戴隐形眼镜（尤其是硬性角膜接触镜）时间过长、清洁不当，可反复摩擦结膜，诱发血管破裂。
三、特殊人群注意事项
儿童：多因意外撞击（如玩具击打）或揉眼导致，需避免孩子剧烈哭闹、用力揉眼，家长应及时检查是否伴随眼睑肿胀、皮肤擦伤等外伤表现，若出血范围扩大或伴随眼睛疼痛，需排除眼球内部损伤。
老年人：合并高血压、糖尿病者需优先控制基础病，定期监测血压/血糖；日常避免弯腰低头捡重物，减少血管压力骤增风险，若双眼反复出现结膜下出血，需排查全身血管病变或凝血功能异常。
孕妇：孕期血压波动或腹压增加（如便秘）可能诱发，需保持规律排便，避免长时间站立或弯腰，减少血管压力；若伴随头痛、视物模糊，需警惕妊娠高血压综合征。
长期用药者：服用抗凝药物（如阿司匹林）、抗血小板药物（如氯吡格雷）的患者，若出现结膜下出血，应及时咨询医生调整用药方案，避免自行停药或增减剂量。
四、处理与辅助干预建议
早期干预：出血急性期（48小时内）可冷敷眼部，每次15~20分钟，每日3次，收缩血管减少继续出血；48小时后改为温热敷（水温不超过40℃），促进血液循环，加速血液吸收。
日常护理：避免揉眼、用力咳嗽或打喷嚏，减少眼部压力；暂停佩戴隐形眼镜，使用人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）保持眼表湿润，缓解干涩不适；保证充足睡眠，避免熬夜或长时间用眼，减少血管负担。
药物使用：若伴随明显结膜充血、干涩，可短期使用无防腐剂的人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液），避免激素类药物（可能延缓愈合）；感染性出血（如合并分泌物增多）需就医，遵医嘱使用抗生素滴眼液（如左氧氟沙星滴眼液）。
五、就医指征
出现以下情况需及时就诊：出血范围24小时内超过原面积1/2，或持续扩大；伴随视力下降、视野缺损、眼痛、畏光、眼睑肿胀；合并头痛、恶心呕吐、肢体麻木等全身症状；出血超过2周未吸收或反复发生（排除外伤/药物因素）；合并糖尿病、高血压等基础病且出血控制不佳。就诊后需通过裂隙灯检查排除眼球内损伤、眼压异常等，必要时完善血常规、凝血功能、血压监测等检查。
