远视的矫正方法包括光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)、儿童阶段较少采用手术治疗、视觉训练及定期复查。框架眼镜通过折射使成像落视网膜矫正远视,不同情况有不同适用;角膜接触镜如RGP有其适用及注意事项;儿童阶段屈光手术因眼部发育不稳少用;双眼视功能训练可辅助轻度远视伴双眼视功能异常儿童,需依年龄选方案;儿童远视要定期复查,不同年龄段检查频率不同,以了解度数变化和视觉发育情况调整治疗。
一、光学矫正
(一)框架眼镜
1.原理:通过框架眼镜的镜片将光线折射,使成像落在视网膜上,从而矫正远视。
2.适用情况:对于轻度远视,如果没有视疲劳和视力减退等症状,一般不需要配镜;但如果出现视疲劳或视力减退,就需要佩戴合适的框架眼镜。对于中高度远视,通常需要及时配镜矫正,以促进视觉发育,避免弱视等问题。
3.年龄因素影响:儿童的眼球还在发育过程中,不同年龄段的远视情况不同。例如,新生儿的眼球较小,多为生理性远视,随着年龄增长,眼球逐渐发育,远视度数会逐渐降低。对于婴幼儿远视,需要定期进行视力检查,根据远视度数的变化和视觉发育情况来调整眼镜度数。
二、角膜接触镜
(一)硬性角膜接触镜(RGP)
1.原理:利用硬性接触镜的光学特性,改变光线的折射,矫正远视。
2.适用情况:适用于一些特殊情况的远视患者,如儿童进行性近视控制、某些特殊的远视病例等。对于一些不愿意佩戴框架眼镜的青少年远视患者,RGP可能是一种选择,但需要严格掌握适应证和规范佩戴。
3.注意事项:佩戴角膜接触镜需要严格注意眼部卫生,避免感染。儿童佩戴时需要家长密切监护,确保正确佩戴和护理。由于儿童的眼部还在发育,需要定期复查眼部情况,包括角膜、视力等。
三、手术治疗(儿童阶段较少采用)
(一)屈光手术
1.原理:通过手术改变角膜的曲率或眼内的屈光状态来矫正远视。
2.适用情况:一般适用于成年人,且远视度数稳定的情况。儿童由于眼球仍在发育,眼部结构不稳定,不建议过早进行屈光手术。例如,准分子激光手术等,需要患者年满18周岁以上,且远视度数稳定2年以上等条件。
3.年龄与安全性:儿童的眼球还处于生长发育阶段,进行屈光手术可能会影响眼部的正常发育,甚至导致一系列眼部并发症,所以儿童阶段通常不考虑手术治疗。
四、视觉训练
(一)双眼视功能训练
1.原理:通过特定的视觉训练方法,增强眼部肌肉的调节能力和双眼的协调功能,改善远视引起的视觉问题。
2.适用情况:对于一些轻度远视且存在双眼视功能异常的儿童,视觉训练可以作为辅助治疗手段。例如,通过聚散球训练、反转拍训练等,帮助儿童改善调节功能和双眼融合能力。
3.年龄与训练要求:儿童进行视觉训练时,需要根据年龄和视力情况选择合适的训练方案。年龄较小的儿童可能需要在家长或医生的指导下进行简单的训练,并且要注意训练的强度和时间,避免过度疲劳。同时,视觉训练需要在专业医生的指导下进行,定期评估训练效果,调整训练方案。
五、定期复查
(一)检查频率
1.儿童远视:需要定期进行视力检查、散瞳验光等。一般3-6岁的儿童每半年检查一次;6岁以上的儿童每年检查一次。通过定期复查,可以及时了解远视度数的变化和视觉发育情况,以便调整治疗方案。
2.年龄与复查重要性:儿童的远视度数会随着眼球的发育而变化,定期复查能够确保及时发现问题并采取相应措施。例如,如果远视度数增长过快,可能需要重新评估治疗方案,调整眼镜度数或训练计划等。对于青少年远视患者,在生长发育过程中,眼部情况可能会发生变化,定期复查可以保证矫正效果,促进视觉健康发育。



