白内障只能手术治疗吗

来源:民福康

白内障并非只能通过手术治疗,早期可采用抗氧化剂类药物(如谷胱甘肽)、醛糖还原酶抑制剂(如吡诺克辛钠)药物干预;中医疗法可通过中药内服、针灸推拿辅助;特殊人群如儿童白内障需尽早评估手术时机且药物效果不确切,老年白内障合并严重疾病可先药物保守治疗再视情况手术,糖尿病性白内障需兼顾血糖控制与白内障治疗且手术要防并发症。

抗氧化剂类药物:如谷胱甘肽等,其作用机制是通过参与体内的氧化还原反应,清除晶状体中的氧自由基,从而延缓白内障的进展。有研究表明,在白内障早期使用谷胱甘肽滴眼液,能够在一定程度上改善患者的晶状体混浊情况,但作用相对有限,一般难以完全阻止白内障的发展。对于一些年龄较轻、白内障程度较轻且有全身基础疾病不适合立即手术的患者,可考虑短期使用此类药物观察病情变化。

醛糖还原酶抑制剂:像吡诺克辛钠,它可以抑制醛糖还原酶的活性,减少晶状体中多元醇的积累,从而维持晶状体的正常代谢。临床研究发现,吡诺克辛钠对早期老年性白内障有一定的预防和延缓作用,但对于中晚期白内障效果不佳。这类药物适用于早期白内障患者,尤其是糖尿病患者并发白内障的早期阶段,因为糖尿病患者的高血糖状态容易导致晶状体代谢紊乱,醛糖还原酶抑制剂可能在一定程度上发挥保护作用。

中医疗法辅助

中药内服:一些中药方剂具有滋补肝肾、明目等功效,可能对白内障的发展有一定的调节作用。例如,肝肾阴虚型白内障可选用杞菊地黄丸加减,通过滋补肝肾来改善眼部的营养状况,延缓晶状体混浊的进程。但中医治疗白内障主要是作为辅助手段,其疗效需要更多大规模、高质量的临床研究来进一步验证。对于一些信任中医且病情处于早期的患者,可在正规中医医师的指导下尝试中药内服,但不能单纯依赖中药来治愈白内障。

针灸推拿:针灸可以通过刺激眼部周围的穴位,起到疏通经络、调和气血的作用。有临床实践显示,针灸对于改善白内障患者的眼部血液循环有一定帮助,可能对延缓白内障发展有一定益处。推拿眼部周围穴位也可能有类似效果。不过,针灸推拿治疗白内障需要专业的中医师操作,且其效果个体差异较大,一般作为综合治疗的一部分,不能替代手术等主要治疗方法。

特殊人群的考虑

儿童白内障:儿童白内障多与先天因素、遗传等有关,一旦发现应尽早评估手术时机。但对于一些特殊情况,如先天性白内障程度较轻且不影响视力发育的婴儿,可在密切观察下,根据病情进展再决定是否手术。同时,对于儿童白内障患者,药物治疗的效果往往不确切,手术是主要的治疗手段,但手术风险和术后恢复情况需要充分考虑儿童的生理特点,比如儿童眼球仍在发育中,手术需要更加精细的操作,术后还需要密切随访观察视力发育和眼部情况。

老年白内障合并其他严重疾病:对于老年患者,若合并严重的心脑血管疾病、肺部疾病等,手术风险较高,此时可考虑药物保守治疗观察,但需密切监测白内障进展。如果患者全身情况逐渐改善,能够耐受手术,还是以手术治疗为主要选择。例如,一位患有严重冠心病的老年白内障患者,在病情相对稳定时可先使用药物改善晶状体混浊情况,但如果病情稳定后仍影响生活质量,在充分评估手术风险并采取相应心脏保护措施后,可考虑手术。

糖尿病性白内障:糖尿病患者的白内障治疗需要兼顾血糖控制和白内障治疗。在早期,积极控制血糖水平有助于延缓白内障的发展,同时可根据白内障情况选择合适的治疗方式。如果血糖控制不佳,无论是药物还是手术治疗效果都可能受到影响。对于糖尿病性白内障患者,手术时需要更加注意术后感染等并发症的预防,因为糖尿病患者免疫力相对较低,术后恢复需要特别关注眼部情况和血糖的稳定。

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先天性白内障
先天性白内障主要是指出生后立刻出现或出生后一年后发生的或发育障碍引起的白内障,是常见的儿童眼病。
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车前草洗眼治白内障
曹云松 副主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
车前草洗眼一般不可以治白内障。 白内障一般由遗传因素、外伤因素、局部营养障碍、辐射等情况所致,而患者使用车前草洗眼并不能阻止上述原因发生,通常无法改善病情。其次车前草入肾经、膀胱经、肝经,能够通淋祛痰、清热利尿、凉血解毒等,但并不能改善晶状体的情况,所以通过车前草洗眼通常无法治疗白内障。 建议患者遵
做完白内障手术的禁忌有哪些?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
白内障手术后,患者要注意用眼卫生,避免过度用眼,也不要用手或衣物揉搓眼睛,避免局部出现感染。在日常饮食方面,应该避免摄入油腻、辛辣等刺激性食物,比如辣椒、生姜、大蒜、肥猪肉等,并要以低盐、清淡、易消化的食物为主。此外,白内障患者术后还要注意控制体重,限制热量的摄入,不然会影响术后的恢复。另外,日常洗
白内障是什么原因造成的?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
造成白内障的原因有很多,首先与先天性基因遗传因素有着很大的关系,包括年龄的增加、老化、患有青光眼、高度近视、钙代谢障碍以及糖尿病等疾病也会导致白内障发生;其次,眼睛长期受到强光的刺激、长期抽烟喝酒、身材过于肥胖或者营养不良也是造成白内障的重要原因;另外,如果长期使用一些缩瞳剂、糖皮质激素类的药物以及
早期白内障如何治疗?
崔馨 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
一般来说,早期白内障就是靠日常生活细节改善,如出门戴墨镜、注意定期复查,适当使用药物治疗,滴缓解病情的眼药水,白内障的致盲率很高需要引起一定的注意。平时在饮食方面要注意多吃富含维生素多的蔬果,如果病情加重请尽快前往医院进行治疗。
白内障有哪些症状?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
白内障早期症状不明显,仅是轻微的视物模糊,患者可能以为是劳累等因素所致。中期典型症状有视物浑浊、模糊,眼前朦胧感、雾蒙蒙感,屈光改变等。当患者在强光下时,由于瞳孔缩小,进入眼内的光线更少,视力反而不如在弱光下好。病人的眼睛在强光照射下会有较高的敏感度,并在夜间车灯照射下产生眩光。在日常生活中,眼前会
白内障手术一般需要多长时间?恢复期多长?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
白内障手术耗时和疾病严重程度有关,若是单纯白内障手术,连注射麻药及手术操作大概十分钟就可以结束,但若还伴有晶状体悬韧带部分松弛、断裂等症状,耗时也会相应延长,可能需要半小时甚至一小时左右。在术后大概要一到两周左右可以恢复,若是身体患有代谢性疾病,如糖尿病恢复速度会较慢,时间也会相应延长,在术后要调整
儿童白内障怎么办?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
白内障一般会影响患儿的视力,在疾病的早期,患儿需要及时进行人工晶体植入手术治疗,促进视力的恢复。平时需要注意孩子眼睛的保护,避免长时间用眼,避免长期接触电子屏幕。
白内障怎么引起?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
临床上引起白内障的原因较多,随着人年龄的增长,眼部的晶状体等就会逐渐老化,从而影响到视力,诱发白内障等疾病。如果患者本身存在青光眼或者高度近视,也会直接增加白内障的发生几率。如果患者眼睛长期受到强烈光线的刺激,也会导致晶状体代谢紊乱,从而发生浑浊。另外,如果患者长期使用糖皮质激素或者缩瞳药物,也可能
白内障手术几天出院?
陈婷 主治医师
山西省心血管病医院 三甲
白内障手术是眼科比较常见的手术,一般老年性白内障患者,如果全身状况良好,无其他器质性疾病,当天在门诊做完手术之后即可回家,不需要住院治疗。但如果是复杂性白内障,患者既往有糖尿病、高血压病史,那么在手术之后患者住院观察2-3天之后,如果没有任何的异常就可以直接出院了。但如果患者在手术之后出现伤口部位持
白内障手术有失败的吗?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
白内障手术的成功率是比较高的,但是也有部分患者手术后视力不能得到明显的改善,有可能是手术切口设计失误导致的,也有可能是手术后患者没有遵医嘱使用药物、剧烈运动等导致的,手术失败后可能会出现看事物模糊、眼睑肿胀、结膜充血等症状,必要时可以再次进行手术治疗。手术要保持清淡的饮食,避免剧烈运动,避免颠簸,按
白内障术后头晕怎么办
曹海静 主治医师
淮安市第一人民医院 三甲
曹海静:白内障手术后头晕首先要检查血压、血糖和脑血管的原因,排除原因后应检查人工晶体度数是否合适。如果患者是因为人工晶体度数不适引起,只需患者适应一段时间,头晕会自行缓解。白内障术后头晕如果是因为高血压、糖尿病等疾病所致,则需要进行病因治疗,改善临床不适症状。
白内障手术后注意事项
黄渝侃 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
白内障手术后首先要遵从医嘱,不要用手挤压眼球,以免导致眼球内容物的流出,增加感染的风险。第二不要用纸巾、手帕等擦眼球,洗脸时不要让水溅到眼睛里面。第三,一般术后需要2~3周的用药时间。第四,术后1周之内要进行复查,包括术后30天、90天都要去医院复查。
白内障超声乳化手术有哪些优点
张晓辉 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
白内障超声乳化手术,是目前主流的手术方式。超声乳化手术相比小切口囊晶体摘除手术,优点是切口小,小切口囊晶体摘除手术需要6~8mm的切口,而白内障超声乳化手术,是2.2~3mm切口及1.5mm切口,可以降低感染几率,术后散光概率也会降低,优势是其他手术不能比拟。
白内障护理诊断及措施
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
白内障诊断主要是依靠症状,如果患者出现无痛性、间接性视力下降,且由医生使用裂隙灯显微镜放大后观察时发现眼球内部晶状体出现浑浊,便可确诊为白内障。在护理措施方面,具体如下:第一、注意防止跌倒。白内障患者可出现视力下降现象,应在台阶等障碍物处做明显的标记,避免患者因看不清而出现跌倒现象。第二、患者可出现近视度数增长与散光度数增长等白内障的早期
白内障怕光吗
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
白内障是有可能出现怕光现象的,尤其是在白内障形成的早期,眼球内部的晶状体混浊不均匀,很容易引起眩光现象。在强光下患者会感觉光线刺眼,看东西模糊、重影等,从而不愿意在强光下睁眼,引起畏光症状。当白内障进展至晚期时,晶状体已经混浊的比较严重,此时畏光症状反而会有所减轻。
白内障手术后多久能恢复
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
白内障手术恢复相对比较快,大部分患者术后两到三天左右,视力便能够得到明显的恢复,但是手术切口完全愈合,以及眼睛屈光状态完全稳定下来,则需要等到术后三个月左右。一般来讲,患者在术后要注意保持眼部卫生,不能用手揉眼睛,不能让脏水进到眼睛里,以免引发眼部感染,同时,也要注意避免剧烈运动,避免眼部受到外伤,以免发生手术切口裂开,人工晶体移位等。
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