冠心病的治疗包括药物治疗（抗血小板、他汀类、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等）、介入治疗（经皮冠状动脉介入治疗）、冠状动脉旁路移植术，还需进行生活方式干预（饮食调整、运动锻炼、戒烟限酒），同时要关注老年、女性、合并糖尿病等特殊人群的注意事项，以综合控制病情、改善预后。
一、药物治疗
（一）抗血小板药物
阿司匹林是常用的抗血小板药物，通过抑制血小板的聚集，减少血栓形成风险，大量临床研究证实其能降低冠心病患者心血管事件发生风险。氯吡格雷也是常用药物，对于不能耐受阿司匹林的患者可选用，能有效抑制血小板活性。
（二）他汀类药物
如阿托伐他汀等，这类药物可降低血脂，尤其能显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平，还具有稳定斑块的作用，多项大规模临床试验表明其能减少冠心病患者的心血管不良事件。
（三）β受体阻滞剂
美托洛尔等属于此类药物，可减慢心率、降低血压，减少心肌耗氧量，适用于有胸痛等症状的冠心病患者，能改善患者的预后。
（四）硝酸酯类药物
硝酸甘油等可扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心绞痛症状，在患者出现心绞痛发作时可迅速含服起效。
二、介入治疗
（一）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）
通过导管技术将球囊送到冠状动脉狭窄部位，扩张狭窄血管，必要时植入支架支撑血管，恢复心肌供血。对于适合的患者，能快速缓解症状，改善预后，大量临床案例显示其能有效改善冠心病患者的心肌缺血状况。
三、冠状动脉旁路移植术（CABG）
（一）适用情况
对于多支血管严重病变等不适合PCI的患者，可考虑进行冠状动脉旁路移植术，即取患者自身的血管（如大隐静脉、内乳动脉等），绕过狭窄或阻塞的冠状动脉部位，重建心肌血运。
四、生活方式干预
（一）饮食调整
建议患者采用低盐、低脂、低胆固醇饮食，增加蔬菜、水果、全谷物的摄入。例如，每日钠盐摄入应控制在6克以下，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，多吃富含膳食纤维的食物，这有助于控制血脂、血压，降低冠心病的进一步发展风险。
（二）运动锻炼
根据患者的身体状况进行适度运动，如步行、慢跑、游泳等有氧运动。一般建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，运动能改善心肺功能，提高身体的代谢能力，对冠心病的控制有益，但运动强度需根据个体情况调整，避免过度运动加重心脏负担。
（三）戒烟限酒
吸烟是冠心病的重要危险因素，戒烟可显著降低冠心病的发病风险和心血管事件的发生率。过量饮酒也会对心脏产生不良影响，应限制酒精摄入。
五、特殊人群注意事项
（一）老年患者
老年冠心病患者在治疗时需更加关注药物的相互作用以及脏器功能情况。例如，在使用药物时要考虑肝肾功能减退对药物代谢的影响，调整药物剂量需谨慎。同时，在进行介入或手术治疗时，要充分评估手术风险，因为老年患者可能存在其他基础疾病，如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，需综合多方面因素制定治疗方案。
（二）女性患者
女性冠心病患者在临床表现上可能与男性有所不同，往往更易出现不典型症状，如呼吸困难、乏力等，在诊断和治疗中需注意这一特点。在药物选择上，要考虑到女性的生理特点，如激素变化等对药物反应的影响。在生活方式干预方面，同样需要强调饮食、运动等的重要性，但要结合女性的特殊情况进行个性化调整。
（三）合并糖尿病的冠心病患者
这类患者治疗时要严格控制血糖，因为高血糖会加重冠心病的病情进展。在药物治疗上，要选择对血糖影响较小或能兼顾冠心病治疗的药物。同时，在饮食和运动方面，需要更精准地进行管理，饮食要在控制总热量的基础上，考虑碳水化合物对血糖的影响，运动要注意避免低血糖等情况的发生。
