皲裂性湿疹的治疗方法包括基础治疗、药物治疗和物理治疗，特殊人群治疗需注意相应事项。基础治疗有保持皮肤清洁，用温和清洁剂，清洗后涂保湿润肤剂，避免接触诱发物、搔抓等。药物治疗，外用药物如糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、角质松解剂；系统药物如抗组胺药、必要时口服糖皮质激素。物理治疗采用紫外线疗法。特殊人群中，儿童选刺激性小药物，加强看护；孕妇及哺乳期妇女谨慎用药，优先基础治疗；老年人加强保湿，关注药物不良反应及相互作用。
一、基础治疗
1、皮肤护理：保持皮肤清洁，避免过度清洗和使用刺激性强的肥皂、清洁剂等。可使用温和、无刺激的皮肤清洁剂。清洗后，趁皮肤未完全干燥，立即涂抹保湿润肤剂，如凡士林、尿素霜等，以修复皮肤屏障功能，减少水分丢失，这有助于缓解皮肤干燥和皲裂症状。长期坚持规律使用保湿润肤剂，能显著改善皮肤状态。
2、避免诱发因素：尽量避免接触可能诱发或加重皲裂性湿疹的物质，如某些化学物质、刺激性食物等。对于因工作需接触刺激性物质的人群，如经常接触洗涤剂的保洁人员、接触化学试剂的工人等，工作时应佩戴防护手套。减少搔抓皮肤，搔抓不仅会加重皮肤损伤，还可能引发感染。
二、药物治疗
1、外用药物：
糖皮质激素：对于炎症明显的皲裂性湿疹，可根据病情严重程度及发病部位，选择合适强度的糖皮质激素药膏，如地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等。面部、皮肤褶皱等薄嫩部位宜选择弱效糖皮质激素；其他部位可根据情况选择中效或强效糖皮质激素。使用糖皮质激素时需注意避免长期、大面积使用，以免出现皮肤萎缩、色素沉着等不良反应。
钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于对糖皮质激素治疗效果不佳或不宜使用糖皮质激素的患者，尤其适用于头面部、颈部及褶皱部位。此类药物可避免长期使用糖皮质激素带来的不良反应，但可能有局部灼热感等短暂不适。
角质松解剂：如维A酸乳膏，可改善皮肤角化异常，促进角质层脱落，缓解皲裂症状。但使用时需注意可能引起皮肤刺激。
2、系统药物：对于病情严重、外用药物治疗效果不佳或伴有明显瘙痒影响生活质量的患者，可在医生指导下口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，以缓解瘙痒症状。对于泛发性、顽固性皲裂性湿疹，还可考虑口服糖皮质激素，但需严格掌握适应证，且要注意糖皮质激素的不良反应，如感染、骨质疏松等。
三、物理治疗
1、紫外线疗法：窄谱中波紫外线（NBUVB）或UVA1照射可改善皮肤炎症，调节免疫功能，对皲裂性湿疹有一定疗效。通常需多次治疗，治疗过程中要注意保护眼睛、生殖器等部位。但光疗可能有红斑、瘙痒、色素沉着等不良反应。
特殊人群温馨提示：
1、儿童：儿童皮肤娇嫩，外用药物应选择刺激性小的剂型，如弱效糖皮质激素或钙调神经磷酸酶抑制剂。避免使用强效糖皮质激素，以防对生长发育产生不良影响。在使用保湿润肤剂时，要选择儿童专用产品，确保安全性。儿童搔抓能力控制较差，家长需加强看护，防止搔抓引起皮肤破损感染。光疗需在医生严格评估后进行，且要密切观察不良反应。
2、孕妇及哺乳期妇女：孕妇及哺乳期妇女用药需谨慎。外用糖皮质激素尽量选择弱效且短期使用，如需系统用药，应权衡利弊，在医生指导下选择相对安全的药物。避免自行用药，以免对胎儿或婴儿产生不良影响。尽量通过皮肤护理等基础治疗方法缓解症状。
3、老年人：老年人皮肤较干燥，皮肤屏障功能减退，更需加强皮肤保湿护理。使用外用药物时，由于老年人皮肤吸收能力可能改变，要注意观察药物不良反应。若存在多种基础疾病，如糖尿病、高血压等，在使用系统药物时需告知医生，以便评估药物相互作用。
