眼球震颤检查方法

来源:民福康

为检查眼球震颤,可进行一般检查的裸眼或戴镜检查、遮盖-去遮盖试验;眼震电图检查利用记录眼球周围皮肤电位变化反映眼球运动;冷热试验利用冷热刺激内耳前庭感受器诱发眼球震颤评估前庭功能;视频眼震图检查利用视频技术记录眼球运动,各检查对不同人群有相应注意事项且均有助于诊断眼球震颤相关疾病。

让受检者在自然状态下,观察其眼球震颤的类型、幅度、频率等情况。对于能够配合的患者,可让其注视远处目标,观察眼球震颤的表现。比如,有些患者可能表现为水平性眼球震颤,幅度有大有小,频率也各不相同。不同年龄的人群眼球震颤的表现可能有所差异,儿童由于视觉系统发育尚未完全成熟,眼球震颤的特点可能与成人不同。对于有屈光不正的患者,需要戴镜后再进行检查,以排除屈光因素对眼球震颤的影响,因为屈光不正可能会加重或掩盖眼球震颤的表现。

遮盖-去遮盖试验

操作方法:遮盖一眼,然后迅速去掉遮盖,观察另一只眼的眼球运动情况。如果遮盖健眼后,患眼出现眼球震颤,去掉遮盖后震颤更明显,这对于判断眼球震颤的类型和来源有一定帮助。在儿童中进行此检查时,要注意儿童的配合度,可能需要通过玩具等吸引其注意力来保证检查的顺利进行。对于不配合的儿童,可以由家长协助固定头部等,确保检查的准确性。

眼震电图检查(ENG)

原理与设备

眼震电图仪是通过记录眼球周围皮肤电位的变化来反映眼球运动情况的。眼球运动时,角膜-视网膜存在电位差,眼震电图仪可以检测到这种电位变化,并将其转换为电信号进行记录和分析。

检查过程

受检者需要坐在眼震电图仪前,眼睛注视前方的目标,仪器会在受检者的眼部贴上电极,然后记录眼球运动的情况。检查过程中受检者需要保持头部不动,按照医生的指令进行注视不同方向目标等动作。对于儿童来说,要安抚其情绪,使其配合贴电极和保持头部静止等操作。因为儿童可能会因为电极的接触感到不适而哭闹,所以需要耐心安抚,确保检查能够获取准确的眼震电图数据。通过眼震电图检查,可以精确地分析眼球震颤的频率、振幅、相位等参数,对于诊断和鉴别诊断眼球震颤的病因有重要意义,比如可以区分中枢性眼球震颤和周围性眼球震颤等不同类型。

冷热试验

原理

利用冷热刺激内耳前庭感受器,引起眼球震颤。当外耳道受到冷或热的刺激时,会导致前庭迷路的不平衡,从而诱发眼球震颤,通过观察眼球震颤的情况来评估前庭功能。

操作方法

受检者需要先仰卧,头抬高30度,然后将冷水或热水注入一侧外耳道,持续一定时间后停止。观察眼球震颤的方向、幅度等情况。对于儿童进行冷热试验时,要注意控制水温,避免过冷或过热刺激引起儿童的不适甚至损伤。因为儿童的外耳道较窄,皮肤娇嫩,水温控制不当可能会造成不良影响。同时要安抚儿童,使其在检查过程中保持头部的固定,以保证检查结果的准确性。冷热试验对于评估前庭系统的功能状态有重要价值,有助于诊断前庭性眼球震颤等相关疾病。

视频眼震图检查(VNG)

原理与优势

视频眼震图是利用视频技术来记录眼球运动的一种检查方法。它可以在自然头位下进行长时间的眼球运动记录,相比传统的眼震电图,具有更直观、记录范围更广等优势。

检查过程

受检者佩戴特殊的眼镜或在眼部放置摄像头,通过视频设备记录眼球在不同状态下的运动情况。受检者需要按照医生的要求进行注视不同距离、不同方向的目标等操作。对于儿童,要选择合适的记录方式,比如可以使用儿童感兴趣的目标来引导其注视,保证视频记录的眼球运动数据准确。视频眼震图检查能够全面、准确地评估眼球震颤的各种特征,为医生提供更丰富的诊断信息,有助于对眼球震颤相关疾病进行精准诊断和治疗方案的制定。

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眼球震颤
眼球震颤不是独立的疾病,而是部分疾病的临床表现,临床上将眼球震颤分为先天性眼震和后天性眼震,前者主要与遗传因素有关,后者多与视觉系统、眼外肌或者中枢神经系统的疾病有关。
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先天性眼球震颤是怎么引起的
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
先天性眼球震颤可能是基因突变、眼部器质性病变以及眼球运动神经系统发育异常等因素引起的。 1、基因突变 患者因遗传因素导致FRMD7基因、GPR143基因等发生突变,从而引起先天性眼球震颤。 2、眼部器质性病变 先天性白内障、眼部白化病、先天性弱视等器质性病变可能会破坏视力,从而引起先天性眼球震颤。
左眼眼球跳动怎么办?
黄云飞 主任医师
四川省第二中医医院 三甲
眼球跳动指眼球震颤,左眼球震颤可能是阿片类药物使用不当导致的,也可能与脑炎、脑外伤等疾病有关,需要根据病因对症治疗。 1、阿片类药物使用不当导致 患者应及时停药并使用纳洛酮拮抗阿片类药物受体,同时配合进行催吐或洗胃减少药物吸收,能够改善临床症状。 2、脑炎 患者应注意保持呼吸道通畅,必要时可以进行吸
眼球震颤可以治好吗
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
部分眼球震颤无法彻底治愈。 眼球震颤不是一个独立的疾病,是某些疾病的临床表现,根据发病时期可以分为先天性眼球震颤及后天性眼球震颤。先天性眼球震颤与遗传有关,以X连锁隐性遗传较为多见,因为病因无法去除,所以不能被完全治愈。后天性眼球震颤多是因为眼部神经肌肉发育不良、梅尼埃病、脑炎、脑肿瘤等疾病造成的,
眼眶疼眼球震颤是什么原因引起的
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼眶疼眼球震颤可能与屈光不正、黄斑病变、青光眼等因素有关。 1、屈光不正 屈光不正一般是由平行光线无法聚集于视网膜黄斑部引起,容易导致眼部调节与集合功能失调,从而引发眼球震颤。眼球异常运动过程中还会刺激周围组织神经,引起眼眶疼痛。 2、黄斑病变 黄斑病变是发生于视网膜黄斑区的病变,可导致中心视力减退
眼球震颤检查方法
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼球震颤的检查方法包括眼震图、视野检查、眼底检查等。 1、眼震图 通过眼震图可记录眼球震颤的特点,如频率、速度、方向以及幅度等,将眼震特点记录后可方便比较。 2、视野检查 视野检查可以判断周边视野是否完整,还可帮助判断有无视网膜病变、神经系统疾病等。 3、眼底检查 通过眼底检查可排除视神经疾病、视网
先天性眼球震颤的典型症状有哪些
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
先天性眼球震颤患者的典型症状为不能自控的眼球摆动、跳动等,同时会出现头部摇晃、面部左右偏转、频繁眨眼、斜视、下颌上抬或内收、左右肩倾斜以及明显的视力降低等情况。 其次,部分患者会出现眩晕、耳鸣、头疼等症状。 患者可以就医进行散瞳验光、眼位、眼震波形等检查,根据结果确诊本病。平时要注意保护眼睛健康,避
先天性眼球震颤要怎么治疗
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
先天性眼球震颤可通过一般治疗、注射治疗、手术治疗等方法缓解。 1、一般治疗 如果存在屈光不正的问题,需要及时佩戴框架眼镜或者角膜接触镜等,可帮助改善屈光不正的问题,延缓先天性眼球震颤进一步发展。 2、注射治疗 通过局部注射肉毒素可减轻眼睛肌力,从而改善先天性眼球震颤的症状。 3、手术治疗 如果病情严
先天性眼球震颤能治疗吗
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
先天性眼球震颤一般能治疗,可以进行手术治疗、药物治疗、对症治疗等。 1、手术治疗 先天性眼球震颤的患儿最主要是进行手术治疗,常用的手术方式为中间带移位术、水平直肌大量后徙术等。 2、药物治疗 可以在医生的指导下使用加巴喷丁、美金刚、维生素C等药物,具有抑制神经传导、营养视神经以及缓解症状的作用。 3
眼球震颤不治疗的后果
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼球震颤可能会引起视觉发育异常、视力减退、斜颈等不良情况。 1、视觉发育异常 如果是婴儿或者儿童出现眼球震颤,不及时进行治疗干预,可能会影响视觉发育,出现斜视、弱视等。 2、视力减退 眼球震颤通常会对患者视力造成影响,如果不采取治疗,可能会加重视力损害,从而导致视力减退。 3、斜颈 眼球震颤患者如果
先天性眼球震颤可以治疗吗
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
先天性眼球震颤可以治疗。 先天性眼球震颤是指出生后3-6个月内出现眼球节律性、往复性的不自主跳动或摆动。其可以治疗,主要包括手术治疗和辅助性治疗。通过恢复眼外神经肌肉功能,从而在一定程度上减轻震颤的幅度和频率,达到控制病情、提高视力的目的,部分患者甚至可以治愈。 先天性眼球震颤一旦确诊,需积极接受针
眼球震颤会遗传吗
李莉 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
眼球震颤有遗传因素,可以有常染色体的遗传的方式,也有X连锁的显性或是隐性遗传。对于伴有眼球震颤的患儿,在问病史的过程当中,要问患者有没有遗传病史,比如他的父亲、母亲,甚至他的上一代以及表兄弟姐妹是否伴有这类疾病。对于是有遗传性的眼球震颤,也可以通过基因的检测,进一步去确诊。对于婴幼儿眼球震颤综合征,已经有明确的致病的基因,对于这类孩子以及
眼球震颤的原因有哪些
李莉 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
眼球震颤可以分为先天性的眼球震颤和后天性获得性的眼球震颤。大部分患者是先天性的眼球震颤,在先天性眼球震颤里,又分为知觉缺陷型的眼球震颤和运动缺陷型的眼球震颤。知觉性眼球震颤,通常伴有其他的眼部的疾病,比如有形觉剥夺、先天性青光、先天性的白内障,甚至是先天性的视神经发育不良的眼底的疾病,都会影响到患儿的视觉功能。还有一类是运动缺陷型的眼球震
眼球震颤怎么办
李建昌 主治医师
淮安市第一人民医院 三甲
眼球震颤还是以治疗原发病为主,因为眼球震颤是一种不太明确疾病,只是临床上查体所见的一种体征,并不像常见的白内障、青光眼等疾病。正常人盯着前面物体眼球是保持不动的,而眼球震颤的患者眼球一直处于颤动的状态。因此一旦发现眼球震颤,要先查明病因,然后再根据病因进行治疗,能够达到改善眼球震颤的目的。
眼球震颤不治疗的后果
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
眼球震颤,如果不及时治疗是有可能引起弱视的,这是因为眼球震颤会导致景物的投影无法准确地聚焦在视网膜上,就会造成视网膜功能发育受到影响,引起患者视力降低。可以通过手术治疗眼球震颤,但是必须在术前检查,确定患者震颤有中间带,也就是眼球震颤时,当转向某个方向,震颤程度就能够减轻。
儿童眼球震颤同时会伴发哪些症状?
徐军 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
当儿童呈现眼球震颤时,部分会呈现代偿性的头围,这样通过代偿性的头围变化来提高患儿相应的视力。有时也会合并其它异常表现,比如高度散光、高度近视以及高度远视等,部分也可能合并相应的内斜视、外斜视等一系列变化;眼部疾病也会常见比如黄斑变性、视乳头发育不良等。
儿童眼球震颤是怎么回事?
徐军 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
眼球震颤是指眼球呈现一种无自主的、有节律性的、往返的运动。大体方向合成水平型、垂直型、混合型的。眼球震颤大体可分为两个方面,生理性的眼球震颤和病理性的眼球震颤。眼球震颤的种类则可分为眼性眼球震颤、前庭性眼球震颤、中枢性眼球震颤等。
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