小孩呕吐发烧的常见原因包括感染因素（如胃肠道病毒、细菌感染及呼吸道感染）和非感染因素（如饮食过量、食物过敏及其他系统疾病），应对措施有一般护理（休息、饮食调整、补充水分）、体温监测与处理，低龄儿童和有基础疾病儿童需注意特殊事项，低龄儿童易脱水、电解质紊乱，有基础疾病儿童病情易受基础病影响加重。
一、常见原因
（一）感染因素
1.胃肠道感染
病毒感染：如轮状病毒、诺如病毒等感染是小孩呕吐发烧较为常见的原因。轮状病毒感染多发生在秋冬季节，主要通过粪-口途径传播，除了呕吐、发烧外，还常伴有腹泻，大便呈水样或蛋花汤样。诺如病毒感染全年均可发生，儿童感染后呕吐症状往往较为明显。
细菌感染：如沙门菌、志贺菌等感染也可引起小孩呕吐发烧。沙门菌感染可能与食用被污染的食物有关，除呕吐、发烧外，还可能有腹痛、腹泻等症状，大便可带有黏液或脓血。
2.呼吸道感染
上呼吸道感染时，一些病毒感染也可能引起胃肠道症状，出现呕吐发烧。例如，流感病毒感染，除了有发热、咳嗽、流涕等呼吸道症状外，部分小孩会伴有呕吐。这是因为病毒感染人体后，可引起全身炎症反应，影响胃肠道功能。
（二）非感染因素
1.饮食因素
饮食过量：小孩胃肠道消化功能尚未发育完善，如果一次性进食过多，超过了胃肠道的消化能力，就容易引起呕吐。同时，可能伴有轻微发热，这是因为胃肠道负担过重，产生的代谢产物等引起的轻度炎症反应。
食物过敏：如果小孩对某些食物过敏，如牛奶、鸡蛋等，进食后可能出现呕吐、发烧症状，同时还可能伴有皮疹、瘙痒等过敏表现。
2.其他系统疾病
中枢神经系统疾病：如脑膜炎，除了有呕吐、发烧症状外，还可能伴有头痛、精神萎靡、抽搐等症状。这是因为颅内感染导致颅内压升高，刺激呕吐中枢引起呕吐，同时炎症反应引起发热。
代谢性疾病：如肾上腺皮质功能减退等疾病，也可能出现呕吐、发烧情况，但相对较为少见。
二、应对措施
（一）一般护理
1.休息：让小孩多休息，保证充足的睡眠，有利于身体恢复。
2.饮食调整：呕吐时应暂时禁食一段时间，一般禁食1-2小时，之后可少量给予清淡易消化的食物，如米汤、稀粥等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及容易引起过敏的食物。
3.补充水分：呕吐发烧容易导致小孩脱水，要适当补充水分，可以少量多次给予口服补液盐，预防脱水。
（二）体温监测与处理
1.体温监测：密切监测小孩的体温变化，每1-2小时测量一次体温。
2.体温处理：如果体温低于38.5℃，可以采用物理降温方法，如用温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发带走热量来降温。如果体温高于38.5℃，由于低龄儿童不建议过早使用药物降温，优先采用物理降温等非药物干预措施，同时要及时就医，在医生指导下进行进一步处理。
三、特殊人群注意事项
（一）低龄儿童
低龄儿童身体各器官功能发育尚未成熟，在出现呕吐发烧时更应密切观察病情变化。因为低龄儿童呕吐发烧容易导致脱水、电解质紊乱等严重情况。要注意观察小孩的精神状态、尿量等情况，如果精神萎靡、尿量明显减少，提示可能有脱水，应及时就医。同时，低龄儿童用药需格外谨慎，避免使用不适合的药物，应在医生明确诊断后，严格按照医生的建议进行处理。
（二）有基础疾病的儿童
如果小孩本身有基础疾病，如先天性心脏病、哮喘等，出现呕吐发烧时病情可能会受到基础疾病的影响而加重。例如，有先天性心脏病的儿童，呕吐发烧可能导致心脏负担加重，诱发心力衰竭等并发症。所以这类儿童出现呕吐发烧时，应更加积极地就医，在治疗原发病的同时，密切关注基础疾病的变化情况，及时调整治疗方案。
