耳鸣的治疗方法

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耳鸣治疗有药物、非药物及手术治疗,药物治疗需遵医嘱因个体情况选药;非药物治疗包括耳鸣再训练疗法、认知行为疗法、听觉训练、中耳减压治疗等,各有针对及适用情况;手术治疗分针对病因的手术及其他手术,针对病因手术依病因而行且不同患者风险预后不同,其他手术复杂且需严格评估。

一、药物治疗

目前用于耳鸣治疗的药物种类较多,例如改善内耳循环的药物,像银杏叶制剂等,有研究表明银杏叶制剂能在一定程度上改善内耳的血液循环,对部分耳鸣患者可能有帮助;抗焦虑抑郁药物,当耳鸣患者伴有焦虑、抑郁情绪时,使用抗焦虑抑郁药物可能会有效果,因为耳鸣与心理因素相互影响,这类药物可以调节患者的心理状态从而缓解耳鸣相关症状。但药物使用需在医生指导下进行,不同药物有其适应证和禁忌证,例如一些药物可能对肝肾功能有影响等,需综合患者的整体情况来选择。

二、非药物治疗

(一)耳鸣再训练疗法(TRT)

它是一种基于神经生理学的治疗方法,主要包括咨询和声治疗两部分。咨询是帮助患者认识耳鸣,改变对耳鸣的负面认知,减轻耳鸣对患者生活、心理等方面的影响;声治疗则是利用特定的声音刺激来干扰大脑对耳鸣信号的感知,一般会根据患者的耳鸣频率等情况选择合适的声音进行治疗,长期坚持TRT有助于患者适应耳鸣,降低耳鸣对生活质量的影响,不同年龄、性别、生活方式和病史的患者都可以尝试,对于有焦虑情绪的患者可能效果更明显,因为它从心理和听觉感知两方面进行干预。

(二)认知行为疗法(CBT)

针对耳鸣患者常有的焦虑、抑郁等心理状态进行干预。通过帮助患者识别和改变与耳鸣相关的不良思维和行为模式来缓解症状。比如,引导患者改变对耳鸣过度关注的行为,调整对耳鸣带来不适的不合理认知。不同年龄的患者都可应用,对于儿童患者,如果存在因耳鸣导致的心理压力等情况,也可以在专业人员指导下尝试简单的认知行为调整,但方式可能更具童趣化。对于有耳鸣相关心理病史的患者,CBT可能是更有针对性的干预手段。

(三)听觉训练

通过训练患者的听觉系统来适应耳鸣。包括声音识别、声音掩蔽等训练。例如让患者学习识别环境中的各种声音,或者使用特定的声音设备来进行掩蔽训练,以降低患者对耳鸣的感知度。不同生活方式的患者都可进行,比如对于长期处于噪音环境工作后出现耳鸣的患者,通过听觉训练可以帮助其更好地适应和应对耳鸣情况,年龄较小的儿童如果是因噪音等因素导致耳鸣,也可以在专业人员辅助下进行适合其年龄的听觉训练,但要注意训练的强度和方式符合儿童特点。

(四)中耳减压治疗

如咽鼓管吹张等方法,通过调节中耳压力来改善耳鸣情况。对于因咽鼓管功能不良等原因导致的耳鸣可能有一定效果。不同年龄患者中,成人相对更容易配合咽鼓管吹张等操作,但儿童如果存在咽鼓管功能不良相关耳鸣,也可以在医生评估后尝试温和的中耳减压方式,但要特别注意操作的安全性和舒适性。

三、手术治疗

(一)针对病因的手术

如果耳鸣是由耵聍栓塞、中耳炎、听神经瘤等疾病引起,可针对病因进行手术治疗。例如,耵聍栓塞导致的耳鸣,取出耵聍后耳鸣可能缓解;中耳炎患者如果存在鼓膜穿孔等情况,通过手术修复鼓膜等可能改善耳鸣;听神经瘤患者则需要进行肿瘤切除手术,当肿瘤切除后,部分患者的耳鸣可能会减轻或消失。但手术有一定风险,不同年龄、性别、病史的患者手术风险和预后不同,比如儿童患者进行听神经瘤手术风险相对更高,需要更谨慎评估,并且术后的康复等也需要考虑儿童的生长发育等因素。

(二)其他手术

如在内耳相关疾病中,一些涉及内耳结构修复等的手术,但这类手术相对复杂,适应证较窄,需要严格评估患者情况后决定是否进行手术。

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耳鸣是指在没有外部声源的情况下,耳内产生嗡嗡、蝉鸣等异常声响。
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颈椎耳鸣是怎么引起的
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
颈椎耳鸣是一种较为常见的病症,指由于颈椎病变导致的耳鸣症状。以下是关于颈椎耳鸣的一些信息: 1.颈椎病变影响神经:颈椎病变可能会压迫椎动脉或交感神经,从而影响耳部的血液供应和神经功能,导致耳鸣。 2.颈部肌肉紧张:长期保持不良的颈部姿势或颈部肌肉紧张,可能会导致颈部血液循环不畅,影响耳部的正常功能。
小孩感冒耳鸣怎么回事
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小孩感冒后出现耳鸣,可能与咽鼓管功能障碍、感染累及耳部、耳内负压等原因有关。 1.咽鼓管功能障碍:小孩的咽鼓管较宽、短、平直,感冒时病原体容易通过咽鼓管侵及中耳,引起中耳炎,导致耳鸣、耳痛、听力下降等症状。 2.感染累及耳部:小孩的耳部结构尚未发育完善,感染易经咽鼓管向中耳蔓延,引起中耳黏膜炎症。此
感冒鼻塞耳鸣是什么原因引起的
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
感冒鼻塞耳鸣可能是由多种原因引起的,以下是一些常见的原因: 1.病毒感染:感冒通常由病毒引起,病毒感染可能导致鼻腔黏膜炎症和肿胀,从而引起鼻塞。鼻塞可能会影响耳部的正常通气和引流,导致耳鸣。 2.鼻腔炎症:感冒引起的鼻腔炎症可能导致鼻黏膜充血、肿胀和分泌物增多,进一步加重鼻塞。鼻塞会影响空气通过鼻腔
鼻咽癌耳鸣特点是神经性的吗
秦英刚 副主任医师
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鼻咽癌耳鸣特点一般不是神经性的。 神经性耳鸣一般是指在无外界声源或刺激的情况下,患者主观上出现耳部或头部有异常声音的感觉。主要是由于耳蜗、听神经及中枢听觉径路病变或功能异常导致的,噪音刺激、精神及心理因素也会诱发神经性耳鸣。而鼻咽癌引起的耳鸣多是发生在咽隐窝,因早期压迫或阻塞咽鼓管咽口导致耳鸣、耳闭
肾虚耳鸣治疗
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
肾虚、耳鸣可通过饮食调理、生活方式调理及药物调理等方式进行处理,详情如下: 1、饮食调理 患者应避免食用辛辣、刺激性食物,可多吃滋补肾阴的食物,如枸杞子、黑芝麻、黑豆等。 2、生活方式调理 应尽量保持充足睡眠时间,避免过度劳累。还可适当进行体育锻炼,有助于增强身体免疫力。 3、药物调理 患者还可遵医
吃降压药耳鸣怎么回事
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
吃降压药后出现耳鸣可能是药物的副作用,也可能是其他原因引起。以下是一些可能的原因和建议: 1.药物副作用:某些降压药,如硝苯地平、氨氯地平,可能会导致耳鸣。如果是这种情况,通常在药物减量或停药后耳鸣会缓解。如果耳鸣严重或持续不缓解,应及时告知医生,医生可能会调整治疗方案。 2.血压波动:降压药的作用
肾阳虚也会耳鸣
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
肾阳虚也有一定几率会耳鸣。 肾阳虚是肾虚类型之一,多与饮食不节、劳累过度等因素有关。中医认为肾开窍于耳,患者肾阳虚衰导致不能正常推动气血循行,进而使机体失去濡养,会出现耳鸣症状,并且还可出现腰膝酸痛、早泄、遗精等症状。 患者平时可以适当食用姜、葱、羊肉等食物,有助于温养肾阳。并尽量避免食用生冷、寒凉
高血压患者耳鸣头晕怎么回事
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
高血压患者出现耳鸣、头晕的原因可能与血压波动、脑血管病变、耳部疾病等有关。 1.血压波动:高血压患者的血压如果控制不稳定,在血压波动较大时,可能会导致颅内血管扩张或痉挛,引起耳部供血不足,从而出现耳鸣、头晕的症状。 2.脑血管病变:长期的高血压可能会导致脑血管发生动脉粥样硬化,引起血管狭窄或闭塞,从
肾虚会引起单侧持续性耳鸣
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
肾虚可能会引起单侧持续性耳鸣。 肾虚是指肾脏功能衰弱或亏损,可能会影响身体的各个系统和器官的功能。中医认为肾主水,与耳朵有密切联系,肾虚可能导致肾精不足,从而影响耳朵的正常功能,进而引起单侧持续性耳鸣。但需要注意的是,除了肾虚外,出现上述症状还可能是耳蜗损伤、耳垢堵塞、中耳炎等疾病造成的,建议出现症
耳鸣是肾阳虚的症状吗
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
耳鸣可能是肾阳虚症状,但不排除是其他原因引起的。 患者发生肾阳虚后,由于肾阳虚衰使耳窍失于温煦,从而出现耳鸣症状。但是其他因素也可引起耳鸣,比如长时间处于嘈杂环境中、肾阴虚、头颈部受到严重外伤、中耳积液、动脉粥样硬化、听神经瘤等。因此,不能单纯依据耳鸣来判断肾阳虚。 患者出现耳鸣后,可以去医院进行相
头晕耳鸣是什么病
刘明勇 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院西院 三甲
梅尼埃病表现为头晕、耳鸣、听力下降。如果患者头晕、耳鸣症状反复发生,则可能是梅尼埃病。其次,突发性耳聋也可以出现头晕、耳鸣以及听力持续丧失的症状。此外,还可能是前庭阵发症。其特点是病人走路时,突然晕一下,伴有耳鸣以及听力下降,但时间特别短,一般是几十秒钟到一两分钟。但是发作特别频繁,部分患者一天可以发作几十次,患者需要就医进行确诊。
什么是搏动性耳鸣
杨军 主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
耳鸣可以分为主观性耳鸣,和客观性耳鸣,搏动性耳鸣属于客观性耳鸣当中的一种,通常是由于血管异常所引起,最常发现的是乙状窦,比如乙状窦鼓壁有缺损或者有薄弱,甚至乙状窦形成了憩室,此种情况下便可以引起搏动性耳鸣,包括颈静脉球位置比较高,也会引起搏动性耳鸣。所谓的搏动性耳鸣,是指患者感觉到耳鸣,跟脉搏、心跳是一致的,心脏跳动一下,耳朵里面响一下,
耳鸣的中医治疗方法有哪些
荆志伟 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
耳鸣很多是因为神经功能的调节紊乱,或者耳膜、耳道和耳蜗的功能失调所引起的耳部的一种鸣响。这种情况下,一方面要通过治疗耳部的原发性疾病,比如美尼尔症,耳石症,鼓膜炎,进行相应的治疗。另一方面,在这种情况下。还有一些对这种原发疾病进行排除之后,仍然出现耳鸣,这种情况下,不明原因的耳鸣,一般都归因为叫神经性耳鸣。这种情况下,可以通过一些神经调节
耳鸣严重会怎样
朱瑞先 主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
如果患有耳鸣,可能会影响患者情绪和听力,如果耳鸣比较严重还会影响患者睡眠,会造成白天嗜睡而影响到正常工作学习。另外,患者精神状态欠佳会造成心情烦躁、焦虑等情绪的出现;部分患者因为有不同程度的听力下降,会影响与他人的交流。
耳鸣心悸是什么症状
张军 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
耳鸣、心悸考虑是由于心脑血管疾病所引起的症状,多数与患者长时间高血压、冠心病、心脏病有直接关系。当血流速度影响耳神经时,会导致耳神经出现损伤,患者会出现耳鸣、心慌、胸闷、气短,严重时会出现听力下降以及头晕,需要到医院详细检查心脏彩超、头部核磁、电测听、声阻抗,从而明确诊断。
小孩子耳鸣是怎么回事
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
儿童耳鸣最常见原因是由于儿童外耳道有较多耳屎堵塞,当耳屎贴近鼓膜时会导致耳鸣,可以通过电子耳镜进行确诊,但是需要在专科医生使用专用器械下,将耳屎等分泌物取出不要随意进行掏耳朵。另外,儿童如果患有急性中耳炎等炎症时,会导致鼓膜穿孔诱发耳鸣,需要及时进行消炎治疗。
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