患上咽炎后，需先明确类型与病因，优先通过非药物干预缓解症状，必要时在医生指导下使用药物，同时注意特殊人群的安全护理。
一、明确咽炎类型与病因
1. 急性咽炎的常见诱因：病毒感染（鼻病毒、腺病毒等）~细菌感染（A组β溶血性链球菌等）~环境刺激（吸烟、粉尘、高温干燥空气）~用嗓过度。儿童、教师等人群因免疫力或职业用嗓特点，病毒感染占比更高；成人长期吸烟或接触粉尘环境者细菌感染风险增加。
2. 慢性咽炎的诱发因素：急性咽炎反复发作~长期刺激（如油烟、空气污染）~过敏体质（花粉、尘螨等过敏原）~胃食管反流（胃酸刺激咽部）。老年人、长期熬夜者因免疫力下降或不良生活习惯，易转为慢性。
二、非药物干预措施
1. 充分休息与水分补充：保证每日1500~2000ml温水摄入，少量多次饮用，避免脱水加重咽部黏膜干燥；儿童需每2小时喂水50~100ml，保持咽喉湿润。
2. 饮食调整：避免辛辣、过烫（＞60℃）食物，选择温凉、软烂的流质或半流质食物（如粥、汤面、蒸蛋）；儿童可增加南瓜泥、苹果泥等低酸水果，减少柑橘类等酸性水果刺激。
3. 局部护理：用250ml温水加半茶匙食盐的溶液漱口，每日3~4次（仰头含漱30秒）；1岁以上儿童及成人可服用蜂蜜水（每次1~2茶匙温水冲调），避免空腹饮用；室内湿度维持40%~60%，干燥环境使用加湿器，避免空调直吹。
4. 用嗓管理：减少大声喊叫或长时间讲话，教师、歌手等职业人群需每发声30分钟休息5分钟，采用腹式呼吸减少声带疲劳。
三、药物使用原则
1. 需用药的情况：仅在明确细菌感染（如咽部脓点、血常规提示白细胞升高）时使用抗生素（青霉素类、头孢类等），避免盲目使用广谱抗生素；体温≥38.5℃时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状（儿童需按年龄选择剂型，如对乙酰氨基酚滴剂适用于2月龄以上）。
2. 用药禁忌：12岁以下儿童禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）；孕妇避免使用含伪麻黄碱的复方感冒药（可能影响胎盘血流）；合并高血压、心脏病者慎用含麻黄碱的药物。
3. 优先非药物干预：药物仅作为辅助，不可替代基础护理，如含薄荷成分的含片可能加重儿童咳嗽，非必要时不建议使用。
四、特殊人群处理
1. 儿童：避免使用刺激性药物（如含樟脑的喉片），1岁以下婴儿禁用蜂蜜水（预防肉毒杆菌中毒）；若出现持续高热（＞39℃）、呼吸急促、拒食等症状，需24小时内就医，排查是否合并细菌感染或喉头水肿。
2. 孕妇：症状较轻时以生理盐水漱口、蜂蜜水（1岁以上）为主，需用药时提前咨询产科医生；妊娠早期（1~12周）尽量避免药物，以物理降温（温水擦浴）、补水为主。
3. 老年人：若合并高血压、糖尿病，需监测血压、血糖变化，用药前告知医生病史（如糖尿病患者慎用含糖制剂）；合并慢性阻塞性肺疾病者，需警惕感染诱发呼吸衰竭，出现胸闷、咳痰加重时及时就医。
4. 过敏体质：排查过敏原（如花粉、尘螨），避免接触已知致敏原；慢性咽炎患者需定期检查鼻腔、鼻窦，减少分泌物倒流刺激咽部。
五、预防复发措施
1. 避免诱发因素：戒烟，远离二手烟、油烟环境，雾霾天佩戴N95口罩；控制过敏性鼻炎，使用生理盐水洗鼻液每日1~2次，减少鼻腔分泌物对咽部的刺激。
2. 增强免疫力：规律作息（保证7~8小时睡眠），均衡饮食（增加维生素C、锌含量食物，如猕猴桃、瘦肉），适度运动（如散步、太极拳，每周3~5次，每次30分钟）。
3. 及时处理原发病：若存在胃食管反流，睡前2小时避免进食，抬高床头15°~20°；慢性扁桃体炎反复发作（每年＞5次）者，需评估是否手术切除。
