小儿咳嗽发烧有开天门、推坎宫、揉太阳、清肺经、退六腑等常用推拿手法，各有操作方法和作用原理，同时需注意针对年龄因素把握力度，推拿前后注意保暖及观察反应，有特殊情况要谨慎，需在专业人员指导下正确操作以达调理效果。
一、小儿咳嗽发烧常用推拿手法
（一）开天门
1.操作方法：用两拇指指腹交替从患儿两眉中间向上直推至前发际，约推30-50次。
2.作用及原理：开天门有疏风解表、开窍醒神的作用，可缓解小儿感冒引起的咳嗽、发烧等症状，从中医经络理论来看，此手法能刺激头部经络，调节人体气血运行，对于小儿外感邪气导致的不适有一定的调理作用，尤其适用于风寒或风热感冒初期伴有咳嗽发烧的小儿。
（二）推坎宫
1.操作方法：用两拇指指腹从患儿眉头沿眉毛向眉梢分推，约推30-50次。
2.作用及原理：推坎宫能疏风解表、醒脑明目，对小儿咳嗽发烧有辅助治疗作用，通过刺激眉弓部位的经络，帮助小儿发散外邪，减轻感冒症状，在小儿因外感出现咳嗽发烧时，可有效调节身体的不适状态。
（三）揉太阳
1.操作方法：用两拇指或中指指尖在患儿眉后凹陷处揉按，约揉1-3分钟。
2.作用及原理：揉太阳有疏风清热、明目止痛的功效，对于小儿咳嗽发烧伴有头痛等症状有缓解作用，从经络穴位角度，刺激太阳穴可以调节头部气血，改善发热引起的不适，尤其适合小儿感冒发烧且有头痛、咳嗽的情况。
（四）清肺经
1.操作方法：用拇指指尖从患儿无名指指尖向指根方向直推，约推100-300次。
2.作用及原理：肺经位于无名指掌面，清肺经能清热解表、宣肺止咳，小儿咳嗽多与肺部功能失调有关，通过清肺经可清理肺热，缓解咳嗽症状，同时对于因肺热引起的发烧也有一定的退热作用，符合中医对于小儿肺热咳嗽发烧的调理思路。
（五）退六腑
1.操作方法：用拇指或食指、中指指腹从患儿前臂尺侧（小指一侧）elbow横纹处推向腕横纹处，约推100-300次。
2.作用及原理：退六腑是清热凉血的重要手法，适用于小儿实热证引起的咳嗽发烧，通过推退六腑可清泻体内实热，对于小儿因外感风热或内热引起的发烧有较好的退热作用，同时也能辅助缓解因热邪导致的咳嗽等症状，需要注意的是，对于小儿虚寒体质则不宜使用此手法。
二、注意事项
（一）针对年龄因素
1.对于新生儿，由于其皮肤娇嫩、经络穴位敏感，推拿时力度一定要轻柔，避免过度用力造成损伤。因为新生儿各项生理机能尚未发育完善，经络穴位的耐受性较差，所以操作时要格外谨慎。
2.1-3岁的幼儿，推拿时要根据其配合程度适当调整操作时间和力度，尽量在小儿舒适的状态下进行推拿，此阶段小儿对疼痛等刺激的感受相对明显，要保证推拿过程让小儿感觉舒适。
（二）生活方式相关
1.在小儿进行推拿前后，要注意保暖，避免再次受凉。因为小儿咳嗽发烧时身体抵抗力较弱，推拿后皮肤毛孔处于相对开放状态，若受凉容易导致病情加重。同时，推拿后不宜让小儿立即接触冷水，可适当给小儿喝些温水，补充身体因发热丢失的水分。
2.推拿后要注意观察小儿的反应，若小儿出现不适加重或其他异常情况，应及时停止推拿并就医。
（三）特殊人群风险
如果小儿有皮肤破损、感染等情况，不宜在相应部位进行推拿。例如小儿皮肤有擦伤、湿疹等，推拿可能会刺激皮肤，加重损伤或引起感染扩散。对于有严重心肺疾病等基础疾病的小儿，推拿时要谨慎操作，最好在专业医生指导下进行，因为某些推拿手法可能会对其基础疾病产生一定影响。
总之，小儿咳嗽发烧的推拿手法需要在专业人员指导下正确操作，根据小儿的具体情况合理运用，同时结合小儿的年龄、生活方式等多方面因素综合考虑，以达到较好的调理效果。
