肿瘤B超能初步筛查但一般不能单纯确诊肿瘤，其利用超声波反射原理成像，可观察部分肿瘤大小、形态等情况，有适用方面及受多种因素影响的局限性，不同部位肿瘤B超检查有具体情况，如肝脏肿瘤需结合其他检查明确，甲状腺肿瘤B超可辅助判断但确诊靠病理活检，乳腺肿瘤B超可判断肿块性质但需综合其他情况，B超是肿瘤筛查重要手段之一，发现可疑病变需进一步检查明确诊断。
一、B超对肿瘤的初步筛查作用
1.原理：B超是利用超声波的反射原理来成像，通过声波在人体组织中传播，不同组织对声波的反射、吸收等特性不同，从而形成图像。对于一些实体肿瘤，如肝脏肿瘤、甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤等，B超可以观察到肿瘤的大小、形态、边界、内部回声等情况。例如，肝脏肿瘤在B超下可能表现为低回声、高回声或混合回声的团块，通过观察其与周围组织的关系等初步判断是否为肿瘤性病变。
2.适用情况及局限性
适用方面：在甲状腺肿瘤的筛查中，B超可以清晰显示甲状腺的结构，判断结节的性质，如结节是囊性、实性还是囊实性，边界是否清晰，有无钙化等，一般来说，B超对甲状腺结节良恶性的初步判断有一定价值。对于乳腺肿瘤，B超也是常用的检查方法之一，尤其适合年轻女性、乳腺腺体致密的人群，能发现乳腺内的肿块，并初步评估肿块的性质。
局限性：B超检查结果会受到多种因素影响，比如肿瘤的大小、位置、人体胖瘦等。一些很小的肿瘤可能难以被B超发现，还有些部位由于气体等干扰，B超检查效果不佳，像肺部肿瘤，由于肺部气体较多，B超对肺部肿瘤的诊断价值相对有限。另外，B超对肿瘤的定性诊断有时不够准确，不能仅仅依靠B超结果就确诊肿瘤，还需要结合其他检查，如进一步做CT、磁共振成像（MRI）、病理活检等。
二、不同部位肿瘤B超检查的具体情况
1.肝脏肿瘤
B超可以发现肝脏内的占位性病变，对于较大的肝癌等肿瘤有一定的检出率。但对于一些微小肝癌，可能需要结合增强CT或增强MRI以及甲胎蛋白等肿瘤标志物进一步明确诊断。例如，直径较小的肝癌在B超下可能表现为回声不均的结节，但确诊还需要其他检查来辅助。
对于患有肝炎、肝硬化等基础疾病的人群，由于本身肝脏有病变，B超监测肿瘤的发生更为重要，需要定期进行B超检查，以便早期发现肝脏肿瘤。
2.甲状腺肿瘤
B超对甲状腺肿瘤的诊断具有重要意义。通过B超可以观察甲状腺结节的数目、大小、形态、边界、内部回声、有无钙化及钙化类型等。一般来说，甲状腺结节如果边界不清、形态不规则、内部有微钙化等，提示恶性的可能性较大，但最终确诊需要依靠病理活检。例如，甲状腺乳头状癌在B超下可能有一些特征性表现，如沙砾样钙化等，但确诊必须通过穿刺或手术切除后的病理检查。
女性相对于男性可能在甲状腺疾病尤其是甲状腺结节方面有不同的发病情况，女性激素等因素可能影响甲状腺的状态，所以女性在甲状腺B超检查时需要更加关注检查结果，如有异常及时进一步检查。
3.乳腺肿瘤
B超在乳腺肿瘤的筛查中应用广泛。对于乳腺内的肿块，B超可以判断是囊性还是实性。实性肿块如果边界不清晰、形态不规则、血流信号丰富等，要警惕恶性可能。例如，乳腺癌在B超下可能表现为低回声肿块，边界不清，纵横比大于1等。
不同年龄的女性乳腺情况不同，年轻女性乳腺组织较致密，B超是较好的检查方式；而中年及老年女性也需要定期进行乳腺B超检查，以便早期发现乳腺肿瘤。同时，有乳腺癌家族史等高危因素的人群更要密切关注乳腺B超检查结果。
总之，B超可以作为肿瘤筛查的重要手段之一，但不能仅凭B超确诊肿瘤，还需要结合其他检查综合判断。如果B超发现可疑肿瘤病变，应进一步进行相关检查以明确诊断。
