明确头皮皮炎类型及诱因后，可通过一般护理（清洁头皮、避免刺激因素）、医学干预（外用药膏、口服药物）进行处理，不同特殊人群（儿童、孕妇、老年人）有相应注意事项，儿童用温和产品、谨慎用药；孕妇用药谨慎；老年人注意皮肤特点与基础疾病。
一、明确头皮皮炎类型及诱因
头皮皮炎有多种类型，如脂溢性皮炎、接触性皮炎等。脂溢性皮炎可能与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等有关；接触性皮炎则往往是接触了某些致敏或刺激物质，像染发剂、发胶等。不同类型和诱因的处理方式有差异，所以首先要尽量明确自身头皮皮炎的情况。比如因接触染发剂出现头皮红斑、瘙痒等，那很可能是接触性皮炎。
二、一般护理措施
1.清洁头皮
选择温和的洗发水，避免使用刺激性强的洗发产品。对于脂溢性皮炎患者，可选用含有酮康唑等成分的洗发水，这类洗发水有一定抗真菌作用，能帮助减轻头皮炎症相关症状。清洗时水温要适宜，不宜过烫或过冷，过烫可能刺激头皮加重炎症，过冷则清洁效果不佳。
洗头频率要适中，不宜过于频繁也不能长时间不洗。一般2-3天洗一次头较为合适，但具体还需根据自身头皮情况调整。比如脂溢性皮炎较严重时可能需要适当增加洗头频率，但要注意选择合适产品。
2.避免刺激因素
尽量避免搔抓头皮，搔抓会破坏头皮皮肤屏障，导致炎症加重，还可能引起感染。如果瘙痒明显，可以通过轻轻拍打头皮来缓解。
避免再次接触已知的致敏或刺激物质。例如明确是接触某种发饰导致的接触性皮炎，就应避免再佩戴该发饰；若是脂溢性皮炎，要注意规律作息，避免熬夜，因为熬夜等不良生活方式可能会加重皮脂腺分泌，诱发或加重脂溢性皮炎。
三、医学干预方法
1.外用药膏
对于脂溢性皮炎，可在医生指导下使用糖皮质激素药膏，如氢化可的松乳膏等，但这类药物不宜长期大面积使用，以免引起不良反应。还可以使用钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏，其相对副作用较小，适合面部、头皮等部位。
接触性皮炎如果有渗出，可先用3%硼酸溶液湿敷，起到收敛、消肿的作用；如果没有渗出，可外用糖皮质激素药膏，如地奈德乳膏等。
2.口服药物
若瘙痒剧烈影响生活，可在医生评估下口服抗组胺药物，如氯雷他定等。但要注意儿童、孕妇等特殊人群的用药禁忌，儿童使用抗组胺药物需根据年龄和体重等调整剂量，孕妇使用抗组胺药物要谨慎，需在医生指导下权衡利弊。对于脂溢性皮炎伴有真菌感染情况较严重的，可能需要口服抗真菌药物，如伊曲康唑，但使用这类药物时要注意其可能对肝脏等器官的影响，需定期监测肝功能等指标。
四、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童头皮皮炎相对成人更要谨慎处理。儿童头皮薄嫩，选择洗发水等产品要更加温和，避免使用含有刺激性化学成分的产品。如果是儿童脂溢性皮炎，一般先尝试外用温和的糖皮质激素药膏，如弱效的氢化可的松乳膏，但使用时要注意用量和部位，避免长期使用。同时要注意保持儿童头皮清洁，洗头时动作要轻柔。
2.孕妇
孕妇出现头皮皮炎时，用药需格外谨慎。在选择外用药膏时，要咨询医生，避免使用可能对胎儿有影响的药物。如接触性皮炎，可先尝试非药物的护理方法，如清洁、避免刺激等，如果症状严重需要用药，要在医生评估后选择相对安全的药物。口服药物一般尽量避免，除非利大于弊且经过医生充分评估。
3.老年人
老年人头皮皮炎可能与皮肤老化、免疫力下降等有关。在护理上要注意保持头皮清洁的同时，避免过度清洁导致皮肤更加干燥。外用药膏的选择要考虑老年人皮肤的特点，可能需要选择刺激性较小、温和的药物。如果需要口服药物，要关注老年人是否有基础疾病，如肝肾功能不全等，因为药物代谢可能受影响，要在医生指导下选择合适药物并监测相关指标。
