脚气即足癣由皮肤癣菌引起分为水疱型、间擦糜烂型和鳞屑角化型各有表现，一般治疗要保持足部清洁干燥、选合适鞋子，抗真菌药物分外用和口服，预防复发要注意个人卫生、避免长期潮湿，特殊人群儿童、孕妇、老年人有不同注意事项。
一、脚气的定义与分类
脚气即足癣，是由皮肤癣菌引起的足部浅表皮肤真菌感染，主要分为水疱型、间擦糜烂型和鳞屑角化型。不同类型的足癣表现有所不同，水疱型常表现为足部出现深在性水疱；间擦糜烂型多见于足趾间，皮肤浸渍发白；鳞屑角化型则表现为足部皮肤干燥、脱屑、增厚等。
二、一般治疗措施
1.保持足部清洁干燥
每天用温水清洗足部，洗完后要彻底擦干，尤其是趾间部位。因为温暖潮湿的环境有利于真菌生长繁殖，保持干燥可破坏真菌的生存环境。对于不同年龄、性别的人群都适用，例如儿童活泼好动，容易出汗，更要注意洗脚后及时擦干；女性如果穿高跟鞋等不透气的鞋子较多，也需特别注意足部的干燥清洁。
勤换袜子，建议每天更换，选择棉质吸汗的袜子，以保持足部的干爽。
2.选择合适的鞋子
应选择透气性好的鞋子，如布鞋、运动鞋等，避免穿不透气的塑料鞋、皮鞋等。不同生活方式的人可根据自身情况选择，比如运动员运动量大，出汗多，更需要选择透气性佳的专业运动跑鞋；长期久坐的办公室人群也应选择宽松、透气的鞋子，减少足部真菌滋生的机会。
三、抗真菌药物治疗
1.外用抗真菌药物
对于水疱型足癣，可选用刺激性小的抗真菌霜剂或溶液，如酮康唑乳膏等；间擦糜烂型足癣应先局部湿敷干燥后再用粉剂，然后外用霜剂；鳞屑角化型足癣可选用剥脱作用较强的制剂，如复方苯甲酸软膏等。外用抗真菌药物通过直接作用于真菌，抑制其生长繁殖来发挥治疗作用，一般需要连续使用2-4周，以确保彻底杀灭真菌，防止复发。
2.口服抗真菌药物
对于外用药物治疗效果不佳、反复发作或病情严重的患者，可考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑等。但口服抗真菌药物有一定的适应证和禁忌证，需要在医生的严格评估下使用，因为其可能会对肝肾功能等产生一定影响，所以在使用前需要检查肝肾功能等指标，并且在用药过程中要密切监测相关指标。
四、预防复发措施
1.注意个人卫生
不与他人共用拖鞋、浴巾、脚盆等生活用品，防止交叉感染。这对于有家族成员患足癣的人群以及生活在集体环境中的人尤为重要，例如学生宿舍中，要避免共用洗漱用品。
定期对鞋袜进行消毒，可将袜子用开水烫洗，鞋子可在阳光下暴晒，利用高温来杀灭真菌。
2.避免长期处于潮湿环境
除了保持足部干燥外，对于工作或生活中需要长时间处于潮湿环境的人群，如渔民、矿工等，要尽量减少足部在潮湿环境中的暴露时间，或者在工作后及时清洁足部并采取干燥措施。
五、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童皮肤较为娇嫩，在选择抗真菌药物时要特别谨慎，应优先选择刺激性小、适合儿童使用的外用抗真菌药物。同时，要加强对儿童足部卫生的监管，教育儿童不要与他人共用生活用品，因为儿童免疫力相对较低，更容易感染真菌且感染后可能扩散较快。
2.孕妇
孕妇患足癣时，外用抗真菌药物的选择要更加谨慎，应在医生的指导下选用相对安全的药物。因为孕妇的身体状况特殊，口服抗真菌药物可能会对胎儿产生不良影响，所以一般不建议孕妇口服抗真菌药物，主要以外用治疗为主，并且要注意用药的安全性和合理性。
3.老年人
老年人可能存在足部血液循环较差等情况，在治疗足癣时要更加关注足部皮肤的变化。外用药物使用时要注意方法和力度，避免对皮肤造成损伤。同时，要积极控制基础疾病，因为一些基础疾病可能会影响足部的恢复，如糖尿病患者合并足癣时，更要注意血糖的控制以及足部的护理，防止感染加重。
