总咽口水可能由多种因素引起，包括生理性因素如唾液分泌正常波动和习惯因素；病理性因素如口腔疾病（龋齿、口腔溃疡）、咽喉部疾病（慢性咽炎、扁桃体炎）、消化系统疾病（胃食管反流病、消化不良）；其他因素如神经系统因素（自主神经功能紊乱）和药物因素（某些药物的副作用）。
一、生理性因素
（一）唾液分泌正常波动
正常情况下，人体每天唾液分泌量约1-1.5升，当处于特定环境时，如看到美食、闻到香味等，可能会不自觉增加咽口水的频率。例如，看到诱人的食物时，视觉刺激会通过神经传导促使唾液分泌增多，从而导致总咽口水，这是正常的生理反应，无需过度担忧。
（二）习惯因素
有些人可能养成了频繁咽口水的习惯，比如长期处于紧张状态下，通过不断咽口水来缓解某种不适感觉，但实际上身体并无实质性病变。这种习惯可能在青少年时期因心理因素逐渐形成，若不影响生活质量，可通过自我调节慢慢改善。
二、病理性因素
（一）口腔疾病
1.龋齿
当牙齿发生龋齿时，龋洞内容易积存食物残渣，刺激牙龈和牙髓神经，导致唾液分泌增加，进而引起总咽口水。例如，儿童若不注意口腔卫生，容易患龋齿，可能出现总是咽口水的情况。这是因为龋洞内的细菌发酵产酸，破坏牙齿硬组织，同时刺激口腔黏膜，引发唾液分泌的变化。
2.口腔溃疡
口腔溃疡会使口腔黏膜破损，产生疼痛、烧灼感，刺激唾液腺分泌更多唾液，患者会不自觉地频繁咽口水来缓解局部不适。口腔溃疡可发生在任何年龄段，成年人因工作压力大、免疫力下降等因素也易患口腔溃疡，从而出现总咽口水现象。
（二）咽喉部疾病
1.慢性咽炎
慢性咽炎患者的咽喉部黏膜长期处于炎症状态，会有异物感、痒感等不适，刺激咽喉部腺体分泌增多，导致总咽口水。其发病与长期吸烟、饮酒、空气污染等因素有关，中老年人群相对高发。例如，长期吸烟的人，烟雾中的有害物质刺激咽喉黏膜，引发慢性咽炎，出现总是咽口水的症状。
2.扁桃体炎
扁桃体发炎时，扁桃体肿大，刺激周围组织，引起分泌物增多，导致患者总咽口水。儿童扁桃体炎较为常见，多因细菌或病毒感染引起，如A组乙型溶血性链球菌感染是常见的致病因素之一。儿童患扁桃体炎时，除了总咽口水，还可能伴有发热、咽痛等症状。
（三）消化系统疾病
1.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于下食管括约肌松弛，胃内容物反流至食管甚至口腔，刺激咽喉部，引起唾液分泌增加，出现总咽口水的情况。肥胖、妊娠、长期饮酒等因素都可能诱发胃食管反流病，各年龄段均可发病，中老年人群因胃肠道功能逐渐衰退相对更易患病。例如，肥胖者腹腔内压力较高，容易导致胃内容物反流。
2.消化不良
消化不良时，食物在胃肠道内消化吸收不畅，可能引起胃肠道逆蠕动，导致胃酸等反流至食管上端，刺激咽喉，使唾液分泌增多，表现为总咽口水。饮食不规律、暴饮暴食等不良生活方式是常见诱因，各年龄段都可能发生，青少年因学习压力大、饮食不规律也可能出现消化不良相关症状。
三、其他因素
（一）神经系统因素
如自主神经功能紊乱，可能影响唾液腺的分泌调节，导致唾液分泌异常增多，出现总咽口水的情况。长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能引发自主神经功能紊乱，各年龄段均可发生，尤其是长期处于高压工作或生活环境中的人群。例如，长期高强度工作的白领，因精神压力大易出现自主神经功能紊乱，进而导致总咽口水。
（二）药物因素
某些药物可能引起唾液分泌增多的副作用，从而导致总咽口水。例如，一些抗癫痫药物、抗抑郁药物等可能影响神经系统，进而影响唾液腺的分泌。在使用这些药物时，患者需要密切关注自身唾液分泌情况，若出现总咽口水等不适，应及时与医生沟通，考虑是否调整用药方案。
