外周性性早熟可由中枢神经系统病变、性腺或肾上腺病变、外源性因素导致。中枢神经系统病变中下丘脑或垂体肿瘤、中枢神经系统感染或损伤可致性激素分泌紊乱引发性早熟；性腺或肾上腺病变里性腺肿瘤（卵巢、睾丸肿瘤）、肾上腺病变（先天性肾上腺皮质增生症、肾上腺肿瘤）会因激素异常分泌引发；外源性因素中药物含性激素、环境存在类雌激素样物质可使儿童体内激素失衡导致外周性性早熟
一、中枢神经系统病变相关原因
1.下丘脑或垂体肿瘤：下丘脑错构瘤等肿瘤可导致促性腺激素释放激素（GnRH）分泌异常，进而引发外周性性早熟。例如，有研究发现下丘脑错构瘤患者中部分会出现性早熟表现，其机制是肿瘤组织异常分泌GnRH，促使垂体分泌促性腺激素，刺激性腺发育。儿童时期若存在此类下丘脑-垂体区域的肿瘤，就可能打破正常的内分泌调节平衡，导致性激素分泌紊乱，出现性早熟相关征象。
2.中枢神经系统感染或损伤：脑炎、脑膜炎等中枢神经系统感染性疾病，或者头部外伤等损伤情况，可能影响下丘脑-垂体-性腺轴的正常调控。比如脑炎导致中枢神经系统功能紊乱，可能干扰GnRH的正常分泌和调节，使得性激素的分泌失去正常的生理调控，从而引发外周性性早熟。不同年龄段儿童，尤其是儿童期发生中枢神经系统感染或损伤时，更易影响其尚未完全成熟的内分泌调节系统，增加外周性性早熟的发生风险。
二、性腺或肾上腺病变相关原因
1.性腺肿瘤
卵巢肿瘤：颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等卵巢肿瘤可自主分泌雌激素，使患儿出现乳房发育、乳晕色素沉着、阴道流血等性早熟表现。研究显示，卵巢颗粒细胞瘤患者中部分会因肿瘤细胞分泌大量雌激素而出现外周性性早熟症状，其雌激素水平明显高于正常儿童。对于儿童期发现的卵巢肿瘤，需高度警惕其可能引发的内分泌紊乱导致性早熟。
睾丸肿瘤：睾丸间质细胞瘤等睾丸肿瘤可分泌雄激素，导致男孩出现阴茎增大、出现阴毛等性早熟表现。临床中发现睾丸间质细胞瘤患儿会有雄激素水平升高，进而出现性早熟相关体征，儿童期发生睾丸肿瘤时，雄激素的异常分泌会打破正常的内分泌平衡，引发外周性性早熟。
2.肾上腺病变
先天性肾上腺皮质增生症：21-羟化酶缺乏等类型的先天性肾上腺皮质增生症，会导致肾上腺皮质激素合成障碍，进而促使肾上腺分泌过多雄激素。例如21-羟化酶缺乏时，皮质醇合成减少，通过负反馈调节使促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌增加，刺激肾上腺网状带分泌过多雄激素，导致女孩出现多毛、阴蒂增大等男性化表现，男孩可能出现性早熟征象。此类疾病多在儿童期发病，由于遗传因素导致肾上腺皮质激素合成途径异常，从而引发外周性性早熟相关表现。
肾上腺肿瘤：肾上腺皮质肿瘤可分泌过多雄激素或雌激素，引起性早熟。如肾上腺皮质腺瘤分泌过多雄激素，可使儿童出现性早熟症状，临床检测可见患儿雄激素水平显著升高，儿童期肾上腺肿瘤的存在会扰乱正常的性激素分泌，导致外周性性早熟的发生。
三、外源性因素相关原因
1.药物因素：长期使用含有性激素的药物或食物补充剂等。例如长期服用含有雌激素的保健品，可能使儿童体内雌激素水平升高，引发乳房发育等性早熟表现。儿童处于生长发育阶段，对外源性性激素更为敏感，若接触含有性激素的药物或补充剂，容易打破自身内分泌平衡，导致外周性性早熟。
2.环境因素：环境中存在的类雌激素样物质，如某些塑料制品中含有的邻苯二甲酸酯等环境雌激素。这些物质可能通过干扰人体内分泌系统，影响性激素的正常调节，从而引发外周性性早熟。儿童生活在含有此类环境雌激素的环境中，长期接触可能增加外周性性早熟的发生风险，尤其是低龄儿童，其身体代谢和内分泌调节系统相对脆弱，更易受环境因素影响。
