黄褐斑的防治需注意防晒，室内外均要使用合适防晒指数的防晒霜并搭配物理防晒措施，不同年龄人群防晒有不同注意事项；外用药物治疗中氢醌及其衍生物和维A酸有各自使用注意事项；口服药物治疗包括抗氧化剂和中药，不同年龄人群应用有不同要求；化学剥脱术的果酸换肤不同年龄人群浓度选择不同；激光治疗的调Q激光不同年龄人群治疗有不同注意事项，有黄褐斑病史人群采取相应治疗时需注意相关事宜。
一、防晒
黄褐斑的形成与紫外线照射密切相关，日常应严格防晒。无论是室内还是室外，都需使用防晒霜，防晒霜的防晒指数（SPF）建议选择30及以上，同时可搭配遮阳伞、太阳镜、遮阳帽等物理防晒措施。对于不同年龄人群，儿童由于皮肤更娇嫩，应选择儿童专用的温和防晒产品；成年人则可根据自身需求选择合适的防晒产品；老年人防晒同样重要，可选择质地滋润的防晒产品以避免皮肤干燥。生活方式方面，避免在紫外线最强的时段（10：00-16：00）外出。有黄褐斑病史的人群更要注意防晒，因为紫外线会刺激黑素细胞分泌更多黑素，加重黄褐斑。
二、外用药物治疗
1.氢醌及其衍生物：氢醌是治疗黄褐斑的经典药物，它可以抑制酪氨酸酶活性，减少黑素合成。但氢醌可能会引起皮肤刺激等不良反应，使用时需谨慎。对于儿童，由于皮肤屏障功能尚未发育完善，一般不建议使用氢醌；成年人使用时要注意从小面积开始试用，观察是否有过敏等反应；老年人皮肤较薄，也需低浓度使用并密切观察。
2.维A酸：维A酸可以改善黑素细胞功能，促进表皮更新。但维A酸有光敏性，需晚上使用，且孕妇禁用。儿童应避免使用维A酸；成年人使用时要注意初始浓度低，逐渐建立耐受；老年人皮肤修复能力弱，使用时要更加小心，若出现刺激症状应及时停药。
三、口服药物治疗
1.抗氧化剂：维生素C、维生素E等具有抗氧化作用，可抑制黑素合成。维生素C可以还原黑素中间体，维生素E能保护细胞膜免受自由基损伤。对于不同年龄人群，儿童可通过饮食摄入足够的维生素C和E来满足需求，如多吃富含维生素C的柑橘类水果、猕猴桃等，富含维生素E的坚果等；成年人可适当补充维生素C和E制剂，但要注意剂量；老年人也可通过饮食或制剂补充，但需注意药物相互作用等问题。有黄褐斑病史的人群长期补充抗氧化剂可能有助于减轻黄褐斑。
2.中药：一些中药方剂或中成药对黄褐斑有一定疗效，如逍遥散、六味地黄丸等，但中药治疗黄褐斑需要根据个体的证型进行辨证论治。儿童一般不建议首先采用中药口服治疗黄褐斑；成年人使用中药时要在专业中医师的指导下进行，注意药物的配伍和剂量；老年人使用中药要考虑肝肾功能等因素，因为老年人肝肾功能有所减退，用药更需谨慎。
四、化学剥脱术
1.果酸换肤：果酸可以改善表皮黑素沉着，促进表皮更新。不同年龄人群果酸换肤的浓度选择不同，儿童皮肤薄嫩，一般不适合果酸换肤；成年人可根据皮肤状况选择合适浓度的果酸，初始浓度较低，逐渐增加；老年人皮肤老化，果酸换肤时要注意浓度不宜过高，避免过度剥脱导致皮肤损伤。有黄褐斑病史的人群进行果酸换肤时要严格掌握适应证和禁忌证，术后要加强防晒和皮肤护理。
五、激光治疗
1.调Q激光：调Q激光可以选择性破坏黑素颗粒，如调Q红宝石激光、调Q翠绿宝石激光等。但激光治疗黄褐斑有一定风险，如色素沉着加重等。儿童由于皮肤对激光的耐受性和修复能力与成年人不同，一般不建议激光治疗黄褐斑；成年人激光治疗前要进行皮肤评估，选择合适的激光参数；老年人皮肤较薄，激光治疗时能量要适当降低，术后恢复时间可能更长，要注意预防感染等并发症。有黄褐斑病史且考虑激光治疗的人群，要充分了解激光治疗的效果和风险，在正规医疗机构由专业医生操作。
