老年人皮肤瘙痒可外用润肤剂、糖皮质激素乳膏、钙调神经磷酸酶抑制剂治疗，口服抗组胺药物、维生素类药物，非药物干预需避免刺激因素、调整生活方式，特殊人群用药需谨慎且注意皮肤破损情况。
一、外用药物
（一）润肤剂
老年人皮肤瘙痒常因皮肤干燥引起，润肤剂是基础治疗。例如含甘油、凡士林等成分的润肤剂，能增加皮肤水分，修复皮肤屏障。研究表明，使用合适的润肤剂可显著改善皮肤干燥状况，从而减轻瘙痒感。它适用于大多数因皮肤干燥导致瘙痒的老年人，尤其适合没有明显皮肤破损的情况，使用时应选择温和无刺激的产品。
（二）糖皮质激素乳膏
1.弱效糖皮质激素：如氢化可的松乳膏，对于轻度的老年皮肤瘙痒，炎症较轻的情况适用。其通过抑制炎症反应来缓解瘙痒，但长期使用可能有皮肤萎缩等风险，所以不宜大面积长期使用，一般短期用于局部症状控制。
2.中效糖皮质激素：如曲安奈德乳膏等，对于一些炎症相对明显的老年皮肤瘙痒情况可考虑使用，但要谨慎，需在医生指导下根据病情使用，因为长期使用中效糖皮质激素可能引起皮肤色素沉着、毛细血管扩张等问题，老年人皮肤本身代谢较慢，更需注意。
（三）钙调神经磷酸酶抑制剂
1.他克莫司软膏：适用于老年瘙痒症且皮肤无破损、炎症相对可控的情况。它通过调节免疫系统来发挥作用，不引起皮肤萎缩等糖皮质激素的副作用，对于一些因湿疹样改变等导致的瘙痒有较好疗效，但价格相对较高，使用时需遵循医生建议。
2.吡美莫司乳膏：作用机制与他克莫司类似，也可用于老年皮肤瘙痒的治疗，尤其适合面部等皮肤薄嫩部位的瘙痒情况，同样需要在医生指导下根据病情合理使用。
二、口服药物
（一）抗组胺药物
1.第一代抗组胺药物：如氯苯那敏，具有镇静作用，对于因瘙痒影响睡眠的老年人可能有帮助，但可能引起嗜睡等不良反应，老年人使用时要注意避免驾驶或操作机械等需要高度集中注意力的活动，因为老年人对药物的耐受性和敏感性与年轻人不同，更容易出现嗜睡等情况。
2.第二代抗组胺药物：如西替利嗪、氯雷他定等，相对第一代抗组胺药物嗜睡等副作用较轻，可用于老年皮肤瘙痒的治疗，能有效缓解瘙痒症状，且不明显影响日常生活，适用于大多数老年患者，但也需注意个体差异，部分老年人可能仍会出现轻微的口干等不适。
（二）维生素类药物
1.维生素A：对于一些因维生素A缺乏导致皮肤干燥瘙痒的老年人有一定作用。维生素A参与皮肤黏膜的正常代谢，补充维生素A可改善皮肤状况从而减轻瘙痒，但需在医生指导下合理补充，因为过量摄入维生素A也会有不良反应。
2.维生素E：具有抗氧化作用，可辅助改善皮肤营养状况，对老年皮肤瘙痒有一定的缓解作用，可作为辅助治疗手段，一般通过口服制剂补充，安全性相对较高，但也应在医生指导下使用。
三、其他治疗及注意事项
（一）非药物干预
1.避免刺激因素：老年人应注意穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少对皮肤的摩擦刺激；避免使用过热的水洗澡，洗澡时间不宜过长，洗澡后及时涂抹润肤剂；避免接触过敏原等可能加重瘙痒的物质。
2.生活方式调整：保持规律的生活作息，保证充足的睡眠，合理饮食，多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果等，这些都有助于维持皮肤的健康状态，减轻皮肤瘙痒。
（二）特殊人群注意事项
老年人肝肾功能相对减退，在使用药物时要更加谨慎，需密切关注药物的不良反应。例如使用抗组胺药物时，要考虑到老年人肝肾功能对药物代谢的影响，可能需要调整药物剂量或选择更合适的药物；使用糖皮质激素等药物时，要严格掌握适应证和禁忌证，密切观察皮肤反应等情况。同时，老年人皮肤瘙痒时不要搔抓皮肤，以免引起皮肤破损继发感染等情况，若皮肤有破损，要注意保持局部清洁，预防感染。
