头皮癣需及时规范治疗，具体方案如下：一、明确诊断与分型，通过真菌镜检、培养及皮肤镜检查确诊并分型，同时与脂溢性皮炎等鉴别；二、药物治疗，口服抗真菌药为核心，疗程一般4~6周并监测肝功能，外用抗真菌药辅助治疗，脓癣需联合短期小剂量糖皮质激素，毛发受累严重者建议剪除病发；三、非药物治疗，患者使用物品需煮沸消毒，家庭成员同步检查治疗，每日用温和洗发水清洁头皮，避免使用油性护发产品；四、特殊人群需个体化调整方案，儿童首选灰黄霉素并监测肝功能，孕妇及哺乳期女性优先局部治疗，免疫功能低下者需延长治疗周期；五、预防与复发管理，避免共用个人物品，理发工具严格消毒，宠物定期检查治疗，治疗结束后复查真菌镜检及培养，判定治愈需连续2次阴性。患者应严格遵医嘱用药，若治疗无效或症状加重需及时复诊。
头皮癣需及时规范治疗，具体方案如下：一、明确诊断与分型，通过真菌镜检、培养及皮肤镜检查确诊并分型，同时与脂溢性皮炎等鉴别；二、药物治疗，口服抗真菌药为核心，疗程一般4~6周并监测肝功能，外用抗真菌药辅助治疗，脓癣需联合短期小剂量糖皮质激素，毛发受累严重者建议剪除病发；三、非药物治疗，患者使用物品需煮沸消毒，家庭成员同步检查治疗，每日用温和洗发水清洁头皮，避免使用油性护发产品；四、特殊人群需个体化调整方案，儿童首选灰黄霉素并监测肝功能，孕妇及哺乳期女性优先局部治疗，免疫功能低下者需延长治疗周期；五、预防与复发管理，避免共用个人物品，理发工具严格消毒，宠物定期检查治疗，治疗结束后复查真菌镜检及培养，判定治愈需连续2次阴性。患者应严格遵医嘱用药，若治疗无效或症状加重需及时复诊。
一、明确诊断与分型
1.头皮癣主要分为白癣、黑点癣、黄癣和脓癣四型，不同类型临床表现及治疗策略存在差异。
2.确诊需通过真菌镜检（直接镜检可见菌丝或孢子）及培养（明确菌种及药敏试验），必要时行皮肤镜检查辅助诊断。
3.需与脂溢性皮炎、银屑病、头虱感染等鉴别，避免误诊误治。
二、药物治疗方案
1.抗真菌药物
口服抗真菌药：为治疗核心，常用药物包括灰黄霉素（儿童需根据体重调整剂量）、特比萘芬、伊曲康唑等，疗程一般4~6周，需监测肝功能。
外用抗真菌药：辅助治疗，如酮康唑洗剂、咪康唑乳膏等，用于减轻症状及减少复发。
2.特殊类型处理
脓癣：需联合口服糖皮质激素（短期、小剂量）控制炎症反应，避免继发细菌感染。
毛发受累严重者：建议剪除病发（每7天1次），减少真菌载量。
三、非药物治疗措施
1.消毒隔离
患者使用过的毛巾、枕巾、梳子等需煮沸消毒，避免交叉感染。
家庭成员需同步检查，发现感染者需同时治疗。
2.头皮护理
每日用温水及温和洗发水清洁头皮，避免搔抓导致皮肤破损。
避免使用油性护发产品，减少真菌滋生环境。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者
灰黄霉素为首选口服药，但需注意肝功能监测，2岁以下儿童慎用特比萘芬。
剪除病发时需由专业人员操作，避免损伤头皮。
2.孕妇及哺乳期女性
口服抗真菌药可能影响胎儿或婴儿，需权衡利弊后使用，优先选择局部治疗。
3.免疫功能低下者（如糖尿病患者、HIV感染者）
需延长治疗周期，必要时联合免疫调节治疗，定期复查真菌学指标。
五、预防与复发管理
1.避免与头癣患者共用个人物品，理发工具需严格消毒。
2.宠物（尤其是猫、狗）可能为真菌携带者，需定期检查并治疗动物感染。
3.治疗结束后需复查真菌镜检及培养，连续2次阴性方可判定治愈。
头皮癣的治疗需综合药物、消毒及护理措施，特殊人群需个体化调整方案。患者应严格遵医嘱用药，避免自行停药导致复发或耐药。若出现治疗无效或症状加重，需及时复诊调整方案。
