白内障的症状及治疗方法

来源:民福康

白内障常见症状有无痛性渐进性视力下降、对比敏感度下降、单眼复视或多视、眩光、色觉改变;治疗方法有手术治疗包括超声乳化白内障吸除术、飞秒激光辅助下的白内障手术、白内障囊外摘除术,药物治疗为辅助营养类药物,儿童白内障需尽早手术且方式选择谨慎,全身性疾病患者手术需控血糖,长期紫外线接触者应戴防护镜预防或延缓白内障。

视力下降:这是白内障最常见也是最重要的症状,多为无痛性、渐进性视力下降。例如,一些老年人可能会发现自己看东西越来越模糊,原本能清晰看到的远处物体变得朦胧,看书读报也变得困难。不同类型的白内障视力下降的速度有所不同,年龄相关性白内障一般进展较慢,但随着病情发展,视力会逐渐明显减退。

对比敏感度下降:患者对物体的明暗对比敏感度降低,在光线不足或复杂的环境中,这种情况更为明显。比如,在夜晚开车时,可能难以分辨道路标志与周围环境的对比,增加了行车风险。

单眼复视或多视:晶状体混浊不均匀时,可产生单眼复视或多视现象,看东西时会出现重影。例如,原本一个物体看起来是完整清晰的,现在会变成两个或多个影像。

眩光:患者会感觉对光线的适应能力下降,尤其是遇到强光时,如太阳光、车灯等,会出现眩光现象,严重影响视觉质量,使患者不敢在强光下活动。

色觉改变:晶状体混浊会影响患者对颜色的感知,使原本鲜艳的颜色变得暗淡,例如看到的蓝天不再湛蓝,红花不再鲜红。

白内障的治疗方法

手术治疗

超声乳化白内障吸除术:这是目前常用的手术方式。通过超声乳化仪将混浊的晶状体粉碎并吸出,然后植入人工晶状体。该手术具有切口小、愈合快、术后视力恢复较快等优点。适用于大部分白内障患者,尤其是年龄相关性白内障中、晚期患者。对于不同年龄、全身状况的患者,都可以考虑这种手术方式,但需要根据患者的眼部具体情况和全身健康状况来评估手术的可行性。例如,对于身体状况较好、眼部条件合适的老年人,超声乳化白内障吸除术是较好的选择。

飞秒激光辅助下的白内障手术:利用飞秒激光进行术前晶状体前囊膜切开、晶状体核碎裂等操作,相比传统超声乳化手术,手术的精准度更高,切口更小,术后散光更小,视力恢复可能更快。不过,这种手术的费用相对较高,适用于对手术精准度要求较高的患者,但也需要综合考虑患者的眼部情况、经济状况等因素。

白内障囊外摘除术:将混浊的晶状体摘除,但保留晶状体后囊膜。这种手术方式适用于一些特定情况的白内障患者,如晶状体核较硬的成熟期或过熟期白内障。但术后需要植入人工晶状体,且术后恢复相对超声乳化手术稍慢,发生后发性白内障的概率相对较高。

药物治疗

辅助营养类药物:如维生素C、维生素E等,可能通过抗氧化作用延缓白内障的进展。有研究表明,长期摄入足够的维生素C和E可能对年龄相关性白内障的发生发展有一定的延缓作用,但目前尚无药物能完全治愈已形成的白内障,药物治疗主要作为辅助手段,用于早期白内障或不能耐受手术的患者。对于年龄相关性白内障早期患者,可以在医生指导下适当补充维生素等营养物质,但不能单纯依赖药物治疗来解决白内障问题。

对于儿童白内障患者,由于儿童正处于视觉发育关键期,一旦发现白内障,应尽早手术,以避免影响视觉发育导致弱视等严重后果。手术方式的选择需要更加谨慎,要根据儿童的眼部情况和全身情况综合考虑。对于患有全身性疾病的白内障患者,如糖尿病患者并发白内障,需要在控制血糖的基础上考虑白内障手术,同时要注意手术前后的血糖管理,因为高血糖可能影响手术效果和术后恢复。在生活方式方面,长期接触紫外线的人群,如户外工作者等,患白内障的风险相对较高,应注意佩戴防护眼镜,减少紫外线对眼睛的损伤,从而在一定程度上预防白内障的发生或延缓其进展。

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后发性白内障
后发性白内障主要是指晶状体外伤或进行白内障手术后,残余的皮质或晶状体上皮细胞异常增生,导致晶状体混浊而引起的视觉障碍性疾病。
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做完白内障手术的禁忌有哪些?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
白内障手术后,患者要注意用眼卫生,避免过度用眼,也不要用手或衣物揉搓眼睛,避免局部出现感染。在日常饮食方面,应该避免摄入油腻、辛辣等刺激性食物,比如辣椒、生姜、大蒜、肥猪肉等,并要以低盐、清淡、易消化的食物为主。此外,白内障患者术后还要注意控制体重,限制热量的摄入,不然会影响术后的恢复。另外,日常洗
白内障是什么原因造成的?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
造成白内障的原因有很多,首先与先天性基因遗传因素有着很大的关系,包括年龄的增加、老化、患有青光眼、高度近视、钙代谢障碍以及糖尿病等疾病也会导致白内障发生;其次,眼睛长期受到强光的刺激、长期抽烟喝酒、身材过于肥胖或者营养不良也是造成白内障的重要原因;另外,如果长期使用一些缩瞳剂、糖皮质激素类的药物以及
早期白内障如何治疗?
崔馨 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
一般来说,早期白内障就是靠日常生活细节改善,如出门戴墨镜、注意定期复查,适当使用药物治疗,滴缓解病情的眼药水,白内障的致盲率很高需要引起一定的注意。平时在饮食方面要注意多吃富含维生素多的蔬果,如果病情加重请尽快前往医院进行治疗。
白内障有哪些症状?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
白内障早期症状不明显,仅是轻微的视物模糊,患者可能以为是劳累等因素所致。中期典型症状有视物浑浊、模糊,眼前朦胧感、雾蒙蒙感,屈光改变等。当患者在强光下时,由于瞳孔缩小,进入眼内的光线更少,视力反而不如在弱光下好。病人的眼睛在强光照射下会有较高的敏感度,并在夜间车灯照射下产生眩光。在日常生活中,眼前会
白内障手术一般需要多长时间?恢复期多长?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
白内障手术耗时和疾病严重程度有关,若是单纯白内障手术,连注射麻药及手术操作大概十分钟就可以结束,但若还伴有晶状体悬韧带部分松弛、断裂等症状,耗时也会相应延长,可能需要半小时甚至一小时左右。在术后大概要一到两周左右可以恢复,若是身体患有代谢性疾病,如糖尿病恢复速度会较慢,时间也会相应延长,在术后要调整
儿童白内障怎么办?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
白内障一般会影响患儿的视力,在疾病的早期,患儿需要及时进行人工晶体植入手术治疗,促进视力的恢复。平时需要注意孩子眼睛的保护,避免长时间用眼,避免长期接触电子屏幕。
白内障怎么引起?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
临床上引起白内障的原因较多,随着人年龄的增长,眼部的晶状体等就会逐渐老化,从而影响到视力,诱发白内障等疾病。如果患者本身存在青光眼或者高度近视,也会直接增加白内障的发生几率。如果患者眼睛长期受到强烈光线的刺激,也会导致晶状体代谢紊乱,从而发生浑浊。另外,如果患者长期使用糖皮质激素或者缩瞳药物,也可能
白内障手术几天出院?
陈婷 主治医师
山西省心血管病医院 三甲
白内障手术是眼科比较常见的手术,一般老年性白内障患者,如果全身状况良好,无其他器质性疾病,当天在门诊做完手术之后即可回家,不需要住院治疗。但如果是复杂性白内障,患者既往有糖尿病、高血压病史,那么在手术之后患者住院观察2-3天之后,如果没有任何的异常就可以直接出院了。但如果患者在手术之后出现伤口部位持
老年性白内障
崔馨 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
患者在近期需要做好眼部的卫生护理,保持合理的用眼时间。如果只是轻度的白内障,则可以遵医嘱使用抗氧化类的药物进行治疗。如果病情程度比较严重,则需要至医院进行晶状体摘除及人工晶体植入等手术。
白内障有什么症状?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
白内障患者可能会出现视力下降的现象,尤其是在强光下。其次还可能会出现视物模糊、斜视、屈光度改变、眼睛疼痛、色觉改变、单眼复视、视野缺损、畏光、眼前朦胧感、对比敏感度下降等症状,部分患者晶状体浑浊的现象较为严重,还可能会出现失明的症状。这种疾病主要是由于遗传、年龄增长、免疫代谢异常、辐射刺激、眼部营养
白内障术后头晕怎么办
曹海静 主治医师
淮安市第一人民医院 三甲
曹海静:白内障手术后头晕首先要检查血压、血糖和脑血管的原因,排除原因后应检查人工晶体度数是否合适。如果患者是因为人工晶体度数不适引起,只需患者适应一段时间,头晕会自行缓解。白内障术后头晕如果是因为高血压、糖尿病等疾病所致,则需要进行病因治疗,改善临床不适症状。
白内障手术后注意事项
黄渝侃 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
白内障手术后首先要遵从医嘱,不要用手挤压眼球,以免导致眼球内容物的流出,增加感染的风险。第二不要用纸巾、手帕等擦眼球,洗脸时不要让水溅到眼睛里面。第三,一般术后需要2~3周的用药时间。第四,术后1周之内要进行复查,包括术后30天、90天都要去医院复查。
白内障超声乳化手术有哪些优点
张晓辉 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
白内障超声乳化手术,是目前主流的手术方式。超声乳化手术相比小切口囊晶体摘除手术,优点是切口小,小切口囊晶体摘除手术需要6~8mm的切口,而白内障超声乳化手术,是2.2~3mm切口及1.5mm切口,可以降低感染几率,术后散光概率也会降低,优势是其他手术不能比拟。
白内障护理诊断及措施
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
白内障诊断主要是依靠症状,如果患者出现无痛性、间接性视力下降,且由医生使用裂隙灯显微镜放大后观察时发现眼球内部晶状体出现浑浊,便可确诊为白内障。在护理措施方面,具体如下:第一、注意防止跌倒。白内障患者可出现视力下降现象,应在台阶等障碍物处做明显的标记,避免患者因看不清而出现跌倒现象。第二、患者可出现近视度数增长与散光度数增长等白内障的早期
白内障怕光吗
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
白内障是有可能出现怕光现象的,尤其是在白内障形成的早期,眼球内部的晶状体混浊不均匀,很容易引起眩光现象。在强光下患者会感觉光线刺眼,看东西模糊、重影等,从而不愿意在强光下睁眼,引起畏光症状。当白内障进展至晚期时,晶状体已经混浊的比较严重,此时畏光症状反而会有所减轻。
白内障手术后多久能恢复
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
白内障手术恢复相对比较快,大部分患者术后两到三天左右,视力便能够得到明显的恢复,但是手术切口完全愈合,以及眼睛屈光状态完全稳定下来,则需要等到术后三个月左右。一般来讲,患者在术后要注意保持眼部卫生,不能用手揉眼睛,不能让脏水进到眼睛里,以免引发眼部感染,同时,也要注意避免剧烈运动,避免眼部受到外伤,以免发生手术切口裂开,人工晶体移位等。
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