白内障的症状及治疗方法

来源:民福康

白内障常见症状有无痛性渐进性视力下降、对比敏感度下降、单眼复视或多视、眩光、色觉改变;治疗方法有手术治疗包括超声乳化白内障吸除术、飞秒激光辅助下的白内障手术、白内障囊外摘除术,药物治疗为辅助营养类药物,儿童白内障需尽早手术且方式选择谨慎,全身性疾病患者手术需控血糖,长期紫外线接触者应戴防护镜预防或延缓白内障。

视力下降:这是白内障最常见也是最重要的症状,多为无痛性、渐进性视力下降。例如,一些老年人可能会发现自己看东西越来越模糊,原本能清晰看到的远处物体变得朦胧,看书读报也变得困难。不同类型的白内障视力下降的速度有所不同,年龄相关性白内障一般进展较慢,但随着病情发展,视力会逐渐明显减退。

对比敏感度下降:患者对物体的明暗对比敏感度降低,在光线不足或复杂的环境中,这种情况更为明显。比如,在夜晚开车时,可能难以分辨道路标志与周围环境的对比,增加了行车风险。

单眼复视或多视:晶状体混浊不均匀时,可产生单眼复视或多视现象,看东西时会出现重影。例如,原本一个物体看起来是完整清晰的,现在会变成两个或多个影像。

眩光:患者会感觉对光线的适应能力下降,尤其是遇到强光时,如太阳光、车灯等,会出现眩光现象,严重影响视觉质量,使患者不敢在强光下活动。

色觉改变:晶状体混浊会影响患者对颜色的感知,使原本鲜艳的颜色变得暗淡,例如看到的蓝天不再湛蓝,红花不再鲜红。

白内障的治疗方法

手术治疗

超声乳化白内障吸除术:这是目前常用的手术方式。通过超声乳化仪将混浊的晶状体粉碎并吸出,然后植入人工晶状体。该手术具有切口小、愈合快、术后视力恢复较快等优点。适用于大部分白内障患者,尤其是年龄相关性白内障中、晚期患者。对于不同年龄、全身状况的患者,都可以考虑这种手术方式,但需要根据患者的眼部具体情况和全身健康状况来评估手术的可行性。例如,对于身体状况较好、眼部条件合适的老年人,超声乳化白内障吸除术是较好的选择。

飞秒激光辅助下的白内障手术:利用飞秒激光进行术前晶状体前囊膜切开、晶状体核碎裂等操作,相比传统超声乳化手术,手术的精准度更高,切口更小,术后散光更小,视力恢复可能更快。不过,这种手术的费用相对较高,适用于对手术精准度要求较高的患者,但也需要综合考虑患者的眼部情况、经济状况等因素。

白内障囊外摘除术:将混浊的晶状体摘除,但保留晶状体后囊膜。这种手术方式适用于一些特定情况的白内障患者,如晶状体核较硬的成熟期或过熟期白内障。但术后需要植入人工晶状体,且术后恢复相对超声乳化手术稍慢,发生后发性白内障的概率相对较高。

药物治疗

辅助营养类药物:如维生素C、维生素E等,可能通过抗氧化作用延缓白内障的进展。有研究表明,长期摄入足够的维生素C和E可能对年龄相关性白内障的发生发展有一定的延缓作用,但目前尚无药物能完全治愈已形成的白内障,药物治疗主要作为辅助手段,用于早期白内障或不能耐受手术的患者。对于年龄相关性白内障早期患者,可以在医生指导下适当补充维生素等营养物质,但不能单纯依赖药物治疗来解决白内障问题。

对于儿童白内障患者,由于儿童正处于视觉发育关键期,一旦发现白内障,应尽早手术,以避免影响视觉发育导致弱视等严重后果。手术方式的选择需要更加谨慎,要根据儿童的眼部情况和全身情况综合考虑。对于患有全身性疾病的白内障患者,如糖尿病患者并发白内障,需要在控制血糖的基础上考虑白内障手术,同时要注意手术前后的血糖管理,因为高血糖可能影响手术效果和术后恢复。在生活方式方面,长期接触紫外线的人群,如户外工作者等,患白内障的风险相对较高,应注意佩戴防护眼镜,减少紫外线对眼睛的损伤,从而在一定程度上预防白内障的发生或延缓其进展。

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后发性白内障
后发性白内障主要是指晶状体外伤或进行白内障手术后,残余的皮质或晶状体上皮细胞异常增生,导致晶状体混浊而引起的视觉障碍性疾病。
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是不是免费做白内障手术?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
不是免费做白内障手术,但是不同医院可能对白内障手术有一定的减免政策,建议最好到具体的医院进行咨询。患者出现白内障需要通过晶状体移植手术治疗,术后要保持眼部清洁,饮食方面可以吃维生素A含量丰富的食物。
轻微白内障应该要如何治疗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
白内障是由于多种因素导致的晶状体浑浊、老化造成的,轻微的白内障可暂时不手术治疗,定期随访观察,可遵医嘱使用眼药水滴眼治疗,平时佩戴防眩光功能的太阳镜可减轻症状,患者要控制自身的血糖、血压避免白内障症状加重。
请问白内障在什么时候做手术最好?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
白内障手术一般在眼睛视力低于0.5即可进行,白内障会影响眼睛看东西,出现视力低下、视物模糊等表现。现如今科技发达,多数采用微创的手术方式,超声乳化以及植入可折叠的人工晶体技术。
我有先天性白内障会遗传下一代几率多大?能避免这种遗传吗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
患者的先天性白内障,遗传给下一代的几率比较大。这是基因所致,一般不好降低遗传几率,但是患者在平时生活中,需要注意眼部卫生,不可疲劳用眼,适当眼部按摩。还要多吃些护眼的食物。
青光眼、白内障手术后可装隐形眼膜吗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
青光眼以及白内障手术后,对于没有植入人工晶体者,由于光线不能聚焦于视网膜,因此会出现视物模糊。对于此类人可以安装隐形眼膜,能够帮助平行光线聚焦于视网膜,从而提高视力。
轻微白内障怎么治?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
轻微白内障患者可以在医生的指导下口服维生素C、维生素E等帮助延缓病情发展,还可以通过佩戴镜矫正视力。如果白内障进一步加重,导致视物模糊、视物不清时则可以考虑手术治疗。平时避免用眼疲劳,多吃富含维生素的食物。
外伤性白内障的治疗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
若确诊为外伤性白内障,应配合医生进行清创、手术等相关治疗,术后遵医嘱服用抗菌消炎、止痛等药物;加强局部皮肤护理,保持眼周清洁与干燥,避免诱发炎症感染。术后注意饮食的合理性与休息,避免用眼过度。
五十岁有近视有轻度白内障怎么办?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
近视是一种很常见的眼部病变,一般是不需要进行特殊治疗的,只需坚持配戴矫正眼镜即可。如果伴有轻度白内障,通常可以服用维生素B2、维生素E等药物进行治疗。如果病情进一步加重,可考虑做白内障囊外摘除术或者超声乳化术。
请问做白内障手术需要住院吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
白内障手术只是一项很小的手术,目前已经很完善了,一般情况下不需要住院,术后在医院观察半小时即可,但是对于一些复杂的白内障,比如合并晶状体脱位、糖尿病等,那就要求住院治疗了。
白内障好治疗吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
以目前的医疗水平对白内障的治疗是比较容易的,在检查出白内障后您可以先口服维生素C、维生素B2治疗,饮食上多吃含有维生素的食物,若没有疗效也可以入院通过手术来治疗白内障。
白内障要怎样治
何萍 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
白内障早期,一般不需要进行治疗。如果患者想用药治疗,可以外用抗白内障的眼药水治疗,但是只能缓解白内障的发展,不能从根本上来治疗白内障。白内障中期或者晚期的患者,需要进行手术治疗。白内障的手术治疗比较简单,切口比较小,手术时间比较短,术后恢复也比较好。
老年性白内障和黄斑变性可以治愈吗
顾操 主治医师
海军军医大学第一附属医院 三甲
老年性白内障是可以通过手术达到治愈的效果的,可以使患者很好的恢复视力。但是黄斑变性属于神经受损,是很难治愈的,尤其是年龄相关性的黄斑变性,想要达到实力恢复的效果是不可能的。老年性白内障和黄斑变性应及时进行治疗,有效提高患者的生活质量。
白内障都有哪些症状
吴艺 主任医师
广东省第二人民医院 三甲
实际上白内障就是人的晶状体浑浊了,统称叫做白内障,晶体它是屈光间质的一部分,所以白内障的症状主要就是影响了视力,出现一些视力下降,视物模糊。进一步的还有些其它症状,比如有一部分白内障晶体膨胀,会造成前房结构的改变,会继发青光眼,就会出现一些眼痛,头痛,眼睛红,出现青光眼的症状。
白内障手术后多久能恢复
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
白内障手术恢复相对比较快,大部分患者术后两到三天左右,视力便能够得到明显的恢复,但是手术切口完全愈合,以及眼睛屈光状态完全稳定下来,则需要等到术后三个月左右。一般来讲,患者在术后要注意保持眼部卫生,不能用手揉眼睛,不能让脏水进到眼睛里,以免引发眼部感染,同时,也要注意避免剧烈运动,避免眼部受到外伤,以免发生手术切口裂开,人工晶体移位等。
白内障护理诊断及措施
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
白内障诊断主要是依靠症状,如果患者出现无痛性、间接性视力下降,且由医生使用裂隙灯显微镜放大后观察时发现眼球内部晶状体出现浑浊,便可确诊为白内障。在护理措施方面,具体如下:第一、注意防止跌倒。白内障患者可出现视力下降现象,应在台阶等障碍物处做明显的标记,避免患者因看不清而出现跌倒现象。第二、患者可出现近视度数增长与散光度数增长等白内障的早期
白内障术后眼睛打闪是咋回事
李振 副主任医师
鞍钢集团总医院 三甲
白内障患者术后出现眼睛打闪的原因,可能是由于玻璃体后脱离所引起,最主要的表现为眼前有闪光感,尤其是在晚上的时候,症状会更加明显,由人体眼球转动,牵拉视网膜所造成。对于单纯的玻璃体后脱离,不需要进行特殊的处理,如果患者出现视网膜变性或裂孔,则需要引起重视,可在医生的指导下干预治疗,不能延误病情,以免增加治疗难度。
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