湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，不同阶段、人群表现有差异，可通过避免诱发因素、非药物干预、药物治疗来应对，特殊人群如婴幼儿、老年湿疹患者有各自注意事项，需注意生活方式、饮食、皮肤保湿、避免搔抓等，合理使用外用药、口服药且特殊人群用药更需谨慎。
一、湿疹的定义与表现
湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，易反复发作。不同年龄阶段人群表现略有差异，婴幼儿湿疹多发生在头面部，儿童及成人湿疹可出现在身体多个部位，表现为红斑、丘疹、水疱、瘙痒等。
二、湿疹的避免诱发因素
1.生活方式方面
注意皮肤清洁，但要避免过度清洁，如频繁使用碱性强的肥皂等。过度清洁会破坏皮肤表面的皮脂膜，导致皮肤屏障功能受损，增加湿疹发病风险或加重湿疹症状。对于婴幼儿，洗澡时水温不宜过高，时间不宜过长，一般控制在10-15分钟，水温37-40℃较为适宜。
穿着舒适透气的衣物，选择棉质等天然材质的衣物，避免穿着化纤、羊毛等易引起过敏的材质。因为化纤材质可能会刺激皮肤，诱发湿疹或使湿疹加重，尤其是敏感肌肤人群和婴幼儿，其皮肤更加娇嫩，对衣物材质的刺激性更为敏感。
注意环境因素，保持居住环境清洁、干爽、温度和湿度适宜，室内温度一般保持在22-26℃，相对湿度50%-60%较为合适。潮湿的环境容易滋生霉菌等微生物，可能诱发湿疹，而过于干燥的环境也会使皮肤水分流失，导致皮肤干燥，加重湿疹症状。
2.饮食方面
对于有明确食物过敏史的患者，要避免食用相关过敏食物。例如，对牛奶过敏的婴幼儿，需要替换为深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉；对海鲜过敏者，应避免食用鱼虾蟹等海鲜类食物。对于无明确食物过敏史的湿疹患者，一般无需过度限制饮食，但要注意均衡营养，多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物，有助于维持皮肤健康。
三、湿疹的非药物干预措施
1.皮肤保湿
使用温和的保湿剂是湿疹治疗的重要环节。保湿剂可以帮助修复皮肤屏障，减少水分流失。例如，凡士林、尿素霜等都是常用的保湿剂，婴幼儿湿疹患者可选择婴儿专用的保湿霜，每天多次涂抹，尤其是在洗澡后及时涂抹，能有效保持皮肤水分。
2.避免搔抓
湿疹患者常伴有瘙痒症状，要尽量避免搔抓皮肤，以免抓破皮肤引起感染。可以通过剪短指甲、戴手套等方式减少搔抓对皮肤的损伤。对于婴幼儿湿疹患者，家长要注意看护，防止其搔抓患处。
四、湿疹的药物治疗（仅提及药物名称）
1.外用药物
糖皮质激素软膏：如氢化可的松软膏等，具有抗炎、抗过敏的作用，但要注意根据病情和部位合理使用，避免长期大面积使用，以防引起不良反应，如皮肤萎缩、毛细血管扩张等。对于婴幼儿，应选择弱效的糖皮质激素软膏，并在医生指导下使用。
钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏等，适用于成人湿疹，尤其适合面部、颈部等皮肤薄嫩部位，其抗炎作用与糖皮质激素相似，但不良反应相对较少。
2.口服药物
抗组胺药物：如氯雷他定等，可缓解湿疹引起的瘙痒症状，帮助患者改善睡眠和生活质量。但要注意抗组胺药物可能会引起嗜睡等不良反应，驾驶或操作机械者慎用。
五、特殊人群湿疹注意事项
1.婴幼儿湿疹
家长要特别注意保持婴幼儿皮肤清洁干燥，选用温和的婴儿洗护产品。在选择衣物时，一定要确保材质柔软、舒适，避免刺激婴幼儿皮肤。用药方面要更加谨慎，严格遵循医生的建议，避免使用不适合婴幼儿的药物。
2.老年湿疹患者
老年湿疹患者皮肤更加脆弱，保湿尤为重要，可选择滋润度较高的保湿剂。同时，要注意观察药物不良反应，因为老年人肝肾功能可能有所减退，药物代谢能力下降，使用药物时更要密切关注身体状况，如有不适及时就医。
