一只眼睛总感觉胀胀可能与眼压升高（如青光眼、高眼压症）或视疲劳（如长时间用眼、屈光不正未矫正）相关。若为眼压升高相关，需测眼压，进一步做眼底、视野检查，闭角型青光眼可能需手术，开角型青光眼早期用药物；若为视疲劳相关，需验光，改变用眼习惯，可适当用人工泪液，儿童、老年人、妊娠期女性有各自注意事项。
一、明确可能的原因及对应初步排查
1.眼压升高相关
青光眼可能性：如果一只眼睛总感觉胀胀，首先要考虑青光眼的可能。青光眼是由于眼内压升高，导致视神经受损的眼病。在不同年龄段都可能发生，比如青少年可能因先天性青光眼出现单眼胀感，成年人则可能因原发性青光眼。对于有青光眼家族史的人群，患青光眼风险更高。可以通过测量眼压来初步排查，正常眼压范围一般在10-21mmHg，若眼压超过21mmHg且伴有眼胀，需高度警惕青光眼。
高眼压症：有些人眼压高于正常范围，但还未出现视神经损害和视野缺损，也会有眼胀感觉，同样需要进一步检查视野、眼底等排除青光眼进展。
2.视疲劳相关
长时间用眼因素：如果近期长时间使用电子设备、阅读等，可能导致视疲劳，出现单眼胀感。比如一些学生长时间看书学习，上班族长时间面对电脑工作，都可能引发视疲劳。这种情况在各年龄段都可能发生，一般通过休息眼睛后可能会有所缓解，但如果持续不缓解也需要进一步检查。
屈光不正未矫正：如果存在近视、远视、散光等屈光不正问题，未及时矫正，也会引起视疲劳进而导致眼胀。例如近视患者不戴合适眼镜看东西时，眼睛需要更多调节，容易出现眼胀。
二、不同原因对应的进一步检查及处理方向
1.青光眼相关情况的处理
进一步检查：一旦怀疑青光眼，需要进行眼底检查，观察视神经盘的形态，看是否有杯盘比增大等青光眼性改变；进行视野检查，了解视野缺损情况，这对于青光眼的早期诊断和病情评估非常重要。
治疗方向：如果确诊为青光眼，对于闭角型青光眼可能需要通过手术等方式解除房角阻滞，降低眼压；开角型青光眼早期可以通过药物降低眼压，常用药物有缩瞳剂、β-受体阻滞剂等，但药物使用需遵循专业医生指导，且要密切监测眼压和眼部情况。对于儿童青光眼，需要根据具体病情采取合适的治疗方式，可能涉及手术等，同时要关注儿童的生长发育情况。
2.视疲劳相关情况的处理
进一步检查：如果考虑视疲劳，需要进行验光检查，明确屈光状态。如果存在屈光不正，需要佩戴合适的眼镜进行矫正。
处理方向：首先要改变不良用眼习惯，比如减少连续用眼时间，遵循20-20-20原则，即每连续用眼20分钟，眺望20英尺（约6米）以外的物体至少20秒；保持正确的用眼姿势和环境照明；可以适当使用缓解视疲劳的人工泪液等，但人工泪液的使用也需要在医生指导下选择合适的类型。对于儿童，要特别注意控制用眼时间，保证充足的户外活动时间，因为儿童正处于视觉发育阶段，过度视疲劳可能影响视力发育。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童出现单眼胀胀时，家长要格外重视，因为儿童青光眼可能表现不典型，容易被忽视。要密切观察儿童的用眼情况，如是否频繁眨眼、揉眼等，及时带儿童就医检查，避免延误病情影响视力发育。
2.老年人：老年人是青光眼的高发人群，当出现单眼胀胀时，更要及时就医，因为老年人的视神经对眼压升高的耐受性可能不同，病情进展可能较快。同时，老年人在使用药物治疗时要注意药物可能带来的全身影响，比如一些降眼压药物可能对心血管等系统有影响，需在医生综合评估下用药。
3.妊娠期女性：妊娠期女性出现单眼胀胀时，要谨慎用药，因为很多药物可能对胎儿有影响。需要先通过非侵入性的检查初步排查，如先测量眼压等，再根据具体情况进一步检查，在医生指导下权衡利弊进行处理。
