烧伤疤痕痒机制是皮肤结构神经末梢受损、成纤维细胞增殖及细胞因子变化致神经敏感产生瘙痒；影响因素有年龄、性别、生活方式、病史；评估监测有主观的VAS等和客观的电生理等；应对措施包括非药物的物理干预（压力、冷敷温水浴）、康复护理，药物干预（特殊人群慎用），心理干预（安抚支持疏导）。
影响烧伤疤痕痒的因素
年龄方面：儿童皮肤修复能力相对较强，但儿童皮肤神经相对敏感，烧伤后疤痕痒可能更为明显，且儿童往往难以准确表达瘙痒不适，容易因搔抓导致疤痕进一步损伤；老年人皮肤新陈代谢减慢，疤痕形成过程中相关细胞因子调节等功能下降，疤痕痒可能持续时间较长且较难缓解。
性别方面：一般无明显性别差异导致烧伤疤痕痒的本质不同，但女性可能更在意外观和瘙痒带来的心理影响，男性可能在应对瘙痒时方式不同，但从病理生理机制上无本质区别。
生活方式方面：
环境因素：高温、高湿度环境可能加重疤痕痒，因为高温高湿会使皮肤出汗增多，汗液刺激疤痕组织可能诱发或加重瘙痒；而干燥环境可能使皮肤水分丢失，疤痕处皮肤干燥也会加重瘙痒感。
活动情况：过度活动会使疤痕组织受到更多摩擦和牵拉，如烧伤后肢体部位疤痕，活动时疤痕与周围组织摩擦增加，容易诱发瘙痒；而适当的康复锻炼有助于改善局部血液循环，但过度活动则不利。
病史方面：烧伤深度较深的患者，如深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤，疤痕形成更明显，神经损伤更严重，往往疤痕痒的程度更重且持续时间更长；如果烧伤后疤痕出现感染等并发症，会进一步刺激疤痕组织，加重瘙痒症状。
烧伤疤痕痒的评估与监测
主观评估：可以通过患者自我报告瘙痒程度，常用视觉模拟评分法（VAS），让患者在一条10cm的直线上标记自己瘙痒的严重程度，0分表示无瘙痒，10分表示最剧烈瘙痒。还可以使用瘙痒程度分级量表，如分为轻度（偶尔有瘙痒感，不影响日常生活）、中度（瘙痒较明显，偶尔影响睡眠和注意力）、重度（瘙痒剧烈，严重影响睡眠和日常生活，频繁搔抓）。
客观监测：可以通过皮肤电生理检查等方法监测神经传导情况，疤痕组织中神经纤维的异常放电等电生理变化与瘙痒相关；也可以检测疤痕组织中细胞因子等水平变化辅助评估瘙痒程度，但客观监测相对复杂，临床多以主观评估结合患者表现为主。
烧伤疤痕痒的应对措施
非药物干预：
物理干预：
压力治疗：对于烧伤后早期疤痕，使用压力衣等进行压力治疗，压力可以抑制成纤维细胞增殖，减少胶原合成，同时可能通过机械作用减少神经末梢受到的异常刺激，从而减轻瘙痒。一般压力需维持在20-30mmHg，持续佩戴压力衣等。
冷敷或温水浴：冷敷可以暂时降低皮肤温度，减少神经冲动传导，缓解瘙痒；温水浴可以使皮肤保持一定湿度，减轻因干燥引起的瘙痒，但要注意水温适宜，避免烫伤，儿童进行温水浴时需有成人监护，防止发生意外。
康复护理：指导患者进行适度的康复锻炼，避免过度活动导致疤痕过度摩擦，同时通过康复锻炼改善局部血液循环，促进疤痕成熟，但要注意锻炼的强度和频率，儿童康复锻炼需要在专业人员指导下进行，避免因锻炼不当加重瘙痒或损伤疤痕。
药物干预：虽然不提及具体药物使用剂量等，但可以知道一些药物如外用的钙调神经磷酸酶抑制剂等可能通过调节免疫炎症反应等减轻疤痕痒；系统用药如抗组胺药物等可通过拮抗组胺等介质缓解瘙痒，但对于儿童等特殊人群要谨慎使用，优先选择非药物干预措施，且使用药物时需密切观察患者反应。
心理干预：烧伤患者尤其是长期存在疤痕痒的患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题，心理因素又会加重瘙痒感。对于儿童，家长要给予更多的安抚和心理支持，帮助儿童缓解因瘙痒带来的烦躁等情绪；对于成人，可通过心理疏导等方式，减轻心理压力，从而间接减轻瘙痒感带来的不适。
