荨麻疹反复发作需多方面综合应对,要寻找并避免食物、药物、感染、环境等诱因,规范就医详细告知情况并做相关检查,药物治疗可选用抗组胺药物等,儿童、老年人、妊娠期女性等特殊人群有各自注意要点,通过综合措施最大程度减少发作、提高生活质量。
一、寻找并避免诱因
1.食物因素:某些食物可能引发荨麻疹反复发作,比如鱼虾、蟹贝、蛋类、牛奶等动物性蛋白,还有草莓、可可、番茄和葱蒜等植物性食物。如果怀疑是食物导致,需要仔细回忆近期饮食,必要时进行食物日记记录,帮助明确具体致敏食物并规避。
2.药物因素:一些药物也可引起,常见的有青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮、磺胺等。如果有正在服用的药物且怀疑与荨麻疹有关,应及时与医生沟通,看是否需要调整用药。
3.感染因素:病毒(如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等)、细菌(如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等)、真菌和寄生虫感染等都可能诱发或加重荨麻疹。对于有感染灶的情况,需积极治疗感染性疾病来减少荨麻疹复发。
4.环境因素:吸入物如花粉、动物皮屑、粉尘、真菌孢子、尘螨及一些挥发性化学品等可能是诱因,应尽量避免接触已知的过敏原环境,在花粉传播季节减少外出,室内使用空气净化器等。接触物如某些植物、动物毛发、某些化学物质等也需留意,避免皮肤直接接触可疑致敏物质。
二、规范就医与诊断
1.详细告知医生情况:就诊时要向医生详细描述荨麻疹发作的情况,包括发作频率、每次发作持续时间、发作时的症状表现(如皮疹形态、有无瘙痒程度等)、诱发或加重的因素等,这有助于医生准确判断病情。
2.进行相关检查:医生可能会根据情况安排血常规、血清IgE、变应原检测等检查。血常规可帮助判断是否有感染等情况;血清IgE检测能辅助了解是否存在过敏状态;变应原检测可以明确具体的过敏原,对于儿童来说,变应原检测有助于精准找到可能的致敏因素,从而更有针对性地进行防治。
三、药物治疗辅助控制
1.抗组胺药物:是治疗荨麻疹的常用药物,如西替利嗪、氯雷他定等。对于儿童,要选择适合儿童剂型的抗组胺药物,并且严格按照儿童的年龄、体重等情况谨慎使用,以达到控制症状、减少复发的目的。抗组胺药物通过拮抗组胺受体,减轻荨麻疹的瘙痒、风团等症状。
2.其他药物:如果病情较为严重,可能会用到糖皮质激素等药物,但需在医生严格评估后使用,因为糖皮质激素有一定副作用,尤其是儿童使用时更要权衡利弊。
四、特殊人群注意要点
1.儿童:儿童荨麻疹反复发作时,要特别注意避免搔抓皮疹,防止皮肤破损引起感染。在用药方面,要选用儿童专用且安全的药物剂型,严格遵循儿童用药的剂量等要求,家长要密切观察儿童用药后的反应。同时,要注意儿童的生活环境清洁,避免接触儿童易过敏的物质,如某些特定的玩具材料等。
2.老年人:老年人荨麻疹反复发作时,要关注其基础疾病情况,因为老年人常伴有其他慢性疾病,用药时要考虑药物之间的相互作用。要注意皮肤的保湿,因为老年人皮肤相对干燥,干燥的皮肤可能会加重荨麻疹的不适症状。在生活方式上,要保证充足的休息,合理饮食,增强机体抵抗力。
3.妊娠期女性:妊娠期女性出现荨麻疹反复发作时,用药需非常谨慎,因为很多药物可能会对胎儿产生影响。要尽量通过避免诱因等非药物方式来控制症状,如寻找可能的食物、接触物等诱因并规避。如果必须用药,要在医生的严格评估下选择对胎儿影响最小的药物。
总之,对于荨麻疹反复发作的情况,要通过多方面综合措施来应对,包括寻找并规避诱因、规范就医诊断、合理使用药物以及针对特殊人群采取相应的特殊注意事项,以最大程度减少荨麻疹的发作,提高生活质量。



