人体血压存在昼夜周期性波动，普通人测血压的最佳时间为早晨起床后30分钟内（清醒静息状态）及晚上睡前1小时左右，此时段能反映血压真实波动状态。根据24小时动态血压监测研究，人体血压呈现“双峰一谷”规律：早晨6~10点和下午4~8点为血压高峰时段，凌晨2~3点降至低谷，夜间血压较白天降低约10%~20%。
### 1. 普通人群的最佳测量时间
- **早晨测量**：起床后30分钟内完成测量，此时处于基础代谢状态，未受进食、活动影响，能反映真实血压基线水平。建议测量前避免排尿后立即测量，保持安静环境（室内温度22~25℃），取坐位测量（背部挺直，手臂与心脏同高），袖带覆盖肘窝上2~3cm，连续测量2次取平均值。
- **晚间测量**：睡前1小时内完成，可评估日间血压控制效果及夜间血压趋势。需注意避免睡前饮用浓茶、咖啡或吸烟，测量前静息5~10分钟，避免情绪激动或剧烈运动。
### 2. 高血压患者的重点监测时段
- **基础血压监测**：起床后、服药前测量，此时段血压未受药物影响，能反映基础血压状态，便于医生评估药物疗效。
- **餐后及夜间监测**：若晨起血压较高（≥140/90mmHg），建议增加下午4~6点测量，观察非杓型血压（夜间血压下降＜10%）是否存在；合并糖尿病或肾病者，需额外监测夜间22~24点血压，避免夜间血压异常升高增加心脑血管风险。
- **动态血压监测**：血压波动较大者（如血压昼夜差＞20/10mmHg），建议通过24小时动态血压仪监测，医生可据此制定个体化治疗方案。
### 3. 特殊人群的测量时间调整
- **老年人群（≥65岁）**：因血压波动幅度增大，易出现体位性低血压，建议固定每日早晨（起床后）、下午（16~18点）测量，避免在清晨空腹时测量（可能因低血糖导致血压偏低）。
- **糖尿病患者**：合并高血压或糖尿病肾病者，需在晨起、餐前、餐后2小时及睡前测量，尤其餐后血压可能升高（餐后1~2小时达高峰），便于早期发现餐后高血压对血管的损害。
- **孕妇（妊娠高血压）**：孕中晚期（20周后）建议每日早晨（起床后）测量，避免夜间测量（可能因体位压迫影响结果），若收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，需及时就医。
- **倒班/熬夜人群**：需在固定休息时段测量（如补觉后1小时、睡前1小时），避免在工作疲劳或情绪紧张时测量，可增加夜间睡眠期间的血压监测频率（如23点）。
### 4. 影响测量准确性的关键因素
- **环境与状态**：测量前30分钟避免剧烈运动、情绪激动、吸烟、饮酒及饮用含咖啡因饮品；测量时保持坐姿稳定，避免说话或肢体移动，袖带尺寸需适配（成人推荐12~13cm宽袖带，儿童按年龄选择）。
- **测量间隔**：连续测量2次间隔≥1分钟，避免单次误差；单次测量结果异常时，间隔5分钟后复测，排除袖带过紧或姿势不当导致的假性高血压。
- **特殊场景**：冬季测量前需将袖带预热（避免低温导致血管收缩），夏季避免空调直吹袖带（防止局部温度波动影响读数）。
### 5. 异常情况的处理建议
- 若晨起血压持续≥150/95mmHg，或睡前血压＞130/80mmHg，需警惕血压控制不佳，建议记录血压日记（包含测量时间、数值及活动状态），就诊时供医生参考。
- 老年高血压患者若体位变动后（如从卧位到坐位）血压骤降＞20/10mmHg，可能提示体位性低血压，需暂停活动并及时测量，避免跌倒风险。
- 糖尿病患者合并肾功能不全者，若夜间血压＞130/80mmHg且持续升高，需在医生指导下调整监测频率及用药方案，避免夜间血压异常导致靶器官损伤。
