肿瘤SD是实体瘤疗效评价中靶病灶最长径之和较基线值缩小未达部分缓解、增大未达进展的稳定状态，反映肿瘤治疗短期稳定，不同人群需考虑不同治疗策略，与PR（部分缓解）和PD（疾病进展）有不同关系，医生需据多因素判断后续治疗方向。
肿瘤SD是肿瘤疗效评价中的一个术语，全称为“稳定（StableDisease）”。在实体瘤的疗效评价标准（如RECIST标准）中，SD表示肿瘤病灶的大小处于相对稳定的状态。具体来说，是指靶病灶最长径之和与治疗前比较，没有足够的缩小达到部分缓解（PR），也没有足够的增大达到进展（PD），一般定义为缩小未达PR或增大未达PD。
实体瘤疗效评价标准中SD的具体判定
在RECIST1.1标准中，靶病灶最长径之和较基线值缩小未达30%，或增大未达20%，即为SD。例如，基线时靶病灶最长径之和为A，治疗后靶病灶最长径之和为B，如果满足（A-B）/A<30%且（B-A）/A<20%，则判定为SD。
SD在肿瘤治疗监测中的意义
反映肿瘤治疗的短期稳定状态：SD表明当前的治疗措施在短期内没有使肿瘤明显缩小，但也没有让肿瘤迅速进展，说明治疗可能对肿瘤有一定的控制作用，但还需要进一步观察肿瘤的变化情况。对于患者来说，SD意味着病情在一定时间内相对稳定，这可能为后续治疗方案的调整提供参考依据。比如，如果患者在经过一段时间的化疗后评估为SD，医生需要综合考虑患者的整体状况、治疗耐受性等因素来决定是继续当前治疗方案还是调整治疗策略，如更换化疗药物、加入靶向治疗或免疫治疗等。
不同人群的考虑
老年患者：老年肿瘤患者身体机能相对较弱，对治疗的耐受性可能较差。当老年肿瘤患者出现SD时，需要更加谨慎地评估治疗的利弊。因为老年患者可能无法承受过于强烈的治疗带来的副作用，所以在后续治疗中可能更倾向于选择相对温和且能维持病情稳定的治疗方式，同时要密切关注患者的生活质量，比如保证患者有良好的营养支持、适当的康复锻炼等，以提高老年患者在病情稳定期的生活质量。
年轻患者：年轻患者通常对治疗的耐受性相对较好，对于出现SD的年轻肿瘤患者，医生可能会更积极地考虑进一步优化治疗方案，比如在合适的情况下联合更有效的治疗手段，以争取使病情向更好的方向发展，如PR甚至完全缓解（CR）。但同时也需要考虑年轻患者对长期治疗副作用的承受能力以及对未来生活质量的影响，制定个性化的治疗监测和调整方案。
有基础病史的患者：对于本身伴有其他基础疾病（如心脏病、糖尿病等）的肿瘤患者，出现SD时需要特别注意治疗与基础疾病的相互影响。例如，患有糖尿病的肿瘤患者在接受可能影响血糖的治疗时，要密切监测血糖变化，调整降糖方案以维持血糖稳定；对于伴有心脏病的患者，在选择治疗方案时要考虑药物对心脏功能的影响，避免加重心脏负担。在治疗过程中，要综合管理基础疾病和肿瘤病情，确保患者整体状况的稳定。
SD与其他疗效评价的关系
与PR的关系：PR是部分缓解，即靶病灶最长径之和缩小≥30%，与SD相比，PR意味着肿瘤有较为明显的缩小，病情得到了较好的控制。而SD是病情没有明显的缩小或增大，所以从肿瘤缩小的程度来看，PR比SD更理想。但PR的患者也存在病情再次进展的可能，而SD的患者也有病情稳定后再次出现缩小达到PR的情况，或者病情逐渐进展为PD的情况。
与PD的关系：PD是疾病进展，即靶病灶最长径之和增大≥20%，且绝对值增加≥5mm，与SD相比，PD表示肿瘤病情出现了进展，而SD是病情没有达到进展的标准。从治疗角度来看，SD是介于PR和PD之间的一种疗效状态，医生需要根据患者出现SD的时间、肿瘤的生物学行为等多方面因素来判断后续的治疗方向，是维持当前治疗还是更换治疗方案。
