急性咽炎是否传染取决于病因，由病毒或细菌感染引起的感染性急性咽炎具有传染性，非感染性因素（如环境刺激、过敏等）引起的则无传染性。其中病毒感染（如腺病毒、流感病毒）更常见且传染性较强，主要通过飞沫和接触传播。
一、感染性急性咽炎的传染性特点
1. 病毒感染占主导：90%以上的急性咽炎由病毒引起，常见病毒包括腺病毒、柯萨奇病毒、流感病毒等。这些病毒在呼吸道分泌物中大量存在，通过感染者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫（直径1~5微米）可在空气中传播，或附着于物体表面，经接触污染的手后触摸口鼻眼黏膜侵入人体。
2. 细菌感染传播力较弱：细菌感染（如A组β溶血性链球菌）占比约10%~30%，可通过飞沫途径传播，但传播范围较病毒窄，易在免疫力低下人群中扩散，且需抗生素治疗。
二、传播途径与风险场景
1. 飞沫传播：感染者咳嗽、打喷嚏时，病毒或细菌随飞沫排出，易感者吸入后可能感染，尤其在密闭空间（如家庭、教室）中，病毒浓度高，传播风险显著增加。
2. 接触传播：接触被病毒污染的物品（如餐具、门把手、玩具）后，未及时洗手而触摸口鼻，病毒可通过黏膜侵入人体，儿童因卫生习惯不完善，感染风险更高。
3. 风险场景：集体生活环境（学校、幼儿园）、家庭密切接触者、医护人员（未做好防护处理感染患者时）等场景中，传播风险显著高于普通人群。
三、易感人群的特殊风险
1. 儿童：免疫系统尚未发育成熟，尤其3~12岁儿童扁桃体、腺样体等免疫器官活跃，易受病毒侵袭，症状可能更明显（如高热、咽痛剧烈），且恢复时间较长，需重点防护。
2. 老年人：65岁以上人群免疫功能衰退，感染后易合并细菌感染（如肺炎），且基础疾病（高血压、糖尿病）可能加重病情，需减少外出并加强监测。
3. 慢性病患者：患有慢性呼吸道疾病（如哮喘、慢阻肺）、心脏病、免疫缺陷疾病的人群，感染后病情进展快，可能诱发基础疾病急性发作，需提前做好防护。
4. 特殊生理状态人群：孕妇因孕期免疫力变化，感染后可能影响胎儿，需格外注意防护；长期熬夜、精神压力大、吸烟的人群免疫力较低，易成为传播源或被感染。
四、预防措施与应对原则
1. 非药物干预优先：保持手部卫生（勤用肥皂或洗手液洗手，避免用手触摸口鼻眼）；咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡；保持室内通风（每日开窗2~3次，每次30分钟以上）；避免前往人群密集、通风不良场所；集体场所注意咳嗽礼仪，必要时佩戴口罩。
2. 增强免疫力：均衡饮食（补充维生素C、蛋白质），保证充足睡眠（儿童每日10~12小时，成人7~8小时），适度运动（如散步、慢跑，儿童可选择温和的户外活动）；免疫力低下者可在流感季前接种流感疫苗。
3. 隔离与治疗：感染性急性咽炎患者应居家隔离，避免传染他人；症状严重时（如高热不退、呼吸困难）及时就医，需遵医嘱使用抗病毒或抗菌药物（如奥司他韦、青霉素类抗生素），但不自行使用复方感冒药。
五、特殊人群护理要点
1. 儿童：避免使用成人药物，可用温盐水（0.9%氯化钠溶液）轻柔漱口缓解咽痛，鼓励多喝水（温水、淡蜂蜜水，1岁以下婴儿禁用蜂蜜）；保持室内湿度（50%~60%），体温超过38.5℃时优先物理降温（温水擦浴）。
2. 老年人：家属应协助做好日常护理，如协助刷牙保持口腔清洁，避免食用过烫、辛辣食物，监测基础疾病指标（如血糖、血压），症状持续3天无改善时及时就医。
3. 孕妇：出现咽痛、发热等症状时立即就医，用药前需经产科医生评估，优先选择对胎儿影响小的药物（如对乙酰氨基酚），避免自行服用清热解毒类中药。
4. 慢性病患者：感染期间严格遵医嘱控制基础疾病，避免因免疫力下降诱发急性并发症；有过敏史者慎用可能引起过敏的药物，用药前咨询医生。
