前列腺癌的预防需结合生活方式调整、定期筛查、基础疾病管理及特殊人群干预，核心措施包括控制体重、规律运动、均衡饮食、避免久坐与有害物质暴露，同时高危人群需提前筛查。
一、调整生活方式
1. 规律运动：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳），可降低前列腺癌风险20%~30%，研究显示规律运动者体内睾酮水平更稳定，炎症因子水平更低。45~70岁男性每周运动≥150分钟，可降低晚期前列腺癌发生率。
2. 控制体重：维持BMI在18.5~24.9范围内，男性腰围控制在＜90cm。肥胖（BMI≥30）者前列腺癌风险升高40%~50%，尤其是腹部肥胖（腰围＞102cm）人群风险显著增加，减重5%~10%可改善胰岛素抵抗及激素代谢，降低发病风险。
3. 健康饮食：增加富含抗氧化剂、Omega-3脂肪酸及植物化学物质的食物，如番茄（每日摄入100g以上番茄或含番茄红素的制品，可降低20%风险）、深绿色蔬菜（菠菜、西兰花）、坚果（每周20g以上）及富含硒的食物（如鱼类、全谷物）。减少红肉（牛肉、羊肉）及加工肉（香肠、腊肉）摄入，每周红肉摄入量＜500g可降低15%~20%风险。
4. 避免不良习惯：戒烟限酒，烟草中的尼古丁可干扰雄激素代谢，酒精（每日饮酒＞2个标准杯）与前列腺癌风险升高相关，尤其增加侵袭性肿瘤发生几率。避免久坐（每30~60分钟起身活动），久坐会导致盆腔血液循环不畅，长期可升高前列腺局部炎症反应。
二、定期筛查
1. 筛查建议年龄：50岁以上男性应每年进行前列腺特异性抗原（PSA）检测（正常参考值0~4ng/ml）及直肠指检。有家族史（一级亲属患病）者，建议45岁开始筛查，首次异常后3个月内复查，若PSA持续升高（＞10ng/ml）需进一步行前列腺穿刺活检。
2. 筛查频率：无家族史男性50岁后每2年筛查1次，基线PSA＞4ng/ml者每6个月复查；有家族史或高危因素者（如肥胖、糖尿病）每年筛查。筛查前1周避免性生活、导尿、前列腺按摩等操作，以免影响结果准确性。
三、基础疾病管理
1. 糖尿病控制：糖尿病患者前列腺癌风险升高30%~40%，需通过饮食控制（碳水化合物占比45%~50%）、规律运动（每周≥150分钟）及药物治疗（优先二甲双胍）将空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）维持在＜7%。
2. 高脂血症干预：血清总胆固醇＞5.2mmol/L或低密度脂蛋白（LDL-C）＞3.4mmol/L时，需启动他汀类药物治疗（如阿托伐他汀），目标LDL-C＜2.6mmol/L，减少动脉粥样硬化及前列腺局部缺血风险。
3. 高血压管理：血压控制目标＜140/90mmHg，优先选择ACEI类药物（如依那普利），低盐饮食（每日盐摄入＜5g）减少钠水潴留，降低前列腺组织充血。
四、特殊人群干预
1. 家族遗传高危者：携带BRCA1/2突变或林奇综合征相关突变者，建议遗传咨询后每6~12个月筛查PSA，联合多参数MRI检查，必要时考虑预防性药物（如非那雄胺，需在医生指导下使用）。
2. 职业暴露风险者：从事化工、印染、橡胶加工等行业人员，需佩戴防护装备（防毒面具、防护服），定期监测体内重金属（铅、镉）水平，工作环境中接触亚硝胺类化合物者应提前更换工作岗位。
五、避免有害物质接触
1. 环境激素规避：减少接触含双酚A（BPA）的塑料制品（如罐头内壁、塑料奶瓶），改用玻璃或不锈钢容器储存食品，避免BPA通过饮食进入体内干扰内分泌系统。
2. 药物规范使用：非必要不长期服用合成类固醇（如促蛋白合成激素），此类药物可升高睾酮水平，增加前列腺细胞增殖风险，使用前需经内分泌科评估。
