小孩慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织超3个月的慢性炎症，病因有局部（急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦疾病、扁桃体慢性炎症波及）和全身（过敏体质或全身疾病、不良饮食习惯、不良生活环境）因素，临床表现有咽部不适及相关伴随症状、体征表现，诊断依据病史和临床表现，需与咽喉异物、肿瘤鉴别，治疗包括一般治疗和中医中药治疗，预防要增强体质、注意气候变化和养成良好卫生习惯。
一、病因方面
局部因素
急性咽炎反复发作：小孩若急性咽炎没有得到彻底治疗，炎症迁延不愈，就容易转为慢性咽炎。比如孩子在感冒后引发急性咽炎，没有规范治疗，就可能发展为慢性。
鼻腔、鼻窦疾病影响：鼻腔分泌物倒流至咽部，长期刺激咽部黏膜，可引起慢性咽炎。例如小孩有鼻窦炎，脓性分泌物不断流到咽部，刺激咽部导致慢性炎症。
扁桃体慢性炎症波及：扁桃体反复发炎，其炎症可蔓延至咽部，引发慢性咽炎。
全身因素
过敏体质或患有全身疾病：如孩子是过敏体质，接触过敏原后可能引发咽部的过敏反应，进而导致慢性咽炎；患有贫血、消化不良、下呼吸道慢性炎症等全身性疾病，机体抵抗力下降，也容易诱发慢性咽炎。
饮食习惯不良：长期爱吃辛辣、油腻、刺激性食物，或者经常喝过热、过冷的饮品，会刺激咽部黏膜，增加慢性咽炎的发病风险。比如孩子经常吃辣条等辛辣食品，对咽部刺激较大。
生活环境因素：长期处于空气污染严重的环境中，如雾霾天气较多、居住地区工业污染大等，空气中的有害颗粒、化学物质等刺激咽部；或者室内空气干燥、温度不适宜等，都可能引发小孩慢性咽炎。
二、临床表现方面
症状表现
咽部不适：孩子常感觉咽部有异物感，总觉得有东西卡在喉咙里，咳不出来又咽不下去；还可能有咽部瘙痒、干燥、微痛等感觉，尤其在晨起时症状可能较为明显，会出现刺激性咳嗽，试图通过咳嗽来缓解咽部不适，但往往效果不佳。
其他伴随症状：如果伴有消化不良等全身情况，可能会出现恶心、呕吐等症状；如果是过敏因素引起的，可能还会伴有打喷嚏、流鼻涕等过敏表现。
体征表现
检查时可见咽部黏膜慢性充血，呈暗红色，咽后壁可见散在的淋巴滤泡增生，有的甚至融合成片；咽侧索可能增厚。
三、诊断与鉴别诊断方面
诊断
主要依据病史（如反复急性咽炎发作史、鼻腔鼻窦疾病史等）、临床表现（咽部不适等症状及咽部黏膜的慢性充血、淋巴滤泡增生等体征）来进行诊断。一般通过详细询问孩子的病史，结合咽部的体格检查即可初步诊断。
鉴别诊断
与咽喉异物鉴别：咽喉异物多有明确的异物吸入史，孩子会有突然的呛咳、呼吸困难等表现，通过喉镜等检查可发现异物，而慢性咽炎一般没有异物吸入史，咽部检查也无异物存在。
与咽喉肿瘤鉴别：咽喉肿瘤多见于年龄较大的人群，除了咽部不适外，还可能有声音嘶哑、痰中带血、吞咽困难等进行性加重的症状，通过喉镜、影像学检查等可鉴别，慢性咽炎一般不会出现进行性加重的上述严重症状。
四、治疗与预防方面
治疗
一般治疗：首先要让孩子改善生活习惯，比如让孩子清淡饮食，多吃蔬菜水果，避免吃辛辣、油腻、刺激性食物；保持室内空气湿润、清洁，温度适宜；让孩子适当多喝水，保持咽部湿润；积极治疗鼻腔、鼻窦、扁桃体等周围器官的疾病。
中医中药治疗：可以在医生指导下使用一些具有清咽利喉作用的中药制剂，但要注意儿童用药的特殊性，需严格按照儿童适用的剂量等使用。
预防
增强孩子的体质，让孩子适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，提高机体抵抗力；注意气候变化，及时给孩子增减衣物，预防感冒；教育孩子养成良好的卫生习惯，避免接触过敏原等。
总之，小孩慢性咽炎需要从多方面去了解其病因、表现等，通过综合的防治措施来帮助孩子缓解症状，促进康复。同时，要密切关注孩子的病情变化，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。
