小孩子发烧吐可能由感染因素(如胃肠型感冒、急性胃肠炎)和非感染因素(如饮食因素、其他系统疾病累及)引起,一般护理包括休息、饮食调整、体温监测,出现发烧持续不退、呕吐频繁致脱水、伴神经系统症状、腹泻严重等情况需及时就医,不同年龄儿童有不同特点及注意事项,家长要根据具体情况护理判断,必要时及时就医保障孩子健康。
一、可能的原因
(一)感染因素
1.胃肠型感冒:多由病毒感染引起,如柯萨奇病毒等。儿童机体免疫力相对较低,易受病毒侵袭。除了发烧、呕吐外,还常伴有鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道症状,一般病程在1-2周左右。
2.急性胃肠炎:
病毒感染:轮状病毒、诺如病毒等是常见的病原体。轮状病毒感染多见于6-24个月的婴幼儿,常引起秋季腹泻,除发热、呕吐外,腹泻症状较为明显,大便呈蛋花汤样。诺如病毒感染则全年均可发生,儿童和成人都可感染,呕吐症状往往较为突出。
细菌感染:如大肠杆菌、沙门菌等感染。可能与食用不洁食物有关,除发烧、呕吐外,还可能伴有腹痛、腹泻,大便可呈黏液脓血便等。
(二)非感染因素
1.饮食因素:
饮食过量或不当:儿童消化系统尚未发育完善,如果一次性进食过多或食用了不易消化的食物,如油炸食品、过多的甜食等,可引起消化不良,出现发烧、呕吐症状,一般体温多为低热,呕吐物多为未消化的食物。
2.其他系统疾病累及:
颅内感染:如脑膜炎等。除了发烧、呕吐外,还可能伴有头痛、精神萎靡、嗜睡、抽搐等神经系统症状,病情相对较为严重,需要及时就医。
中暑:在炎热的天气下,儿童长时间处于高温环境中,可发生中暑,出现发烧、呕吐,还可能伴有皮肤灼热、口渴、乏力等症状,严重时可出现昏迷等。
二、应对措施
(一)一般护理
1.休息:让孩子多休息,保证充足的睡眠,有利于身体恢复。
2.饮食调整:
在呕吐期间,可暂时禁食4-6小时,但要适量补充水分,防止脱水,可以给孩子喝少量的温水、口服补液盐等。
呕吐缓解后,可给予清淡、易消化的食物,如小米粥、面条等,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。
3.体温监测:密切监测孩子的体温变化,如果体温在38.5℃以下,可采用物理降温方法,如用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位;如果体温超过38.5℃,且孩子精神状态不佳,可在医生指导下考虑使用退热措施,但要避免低龄儿童自行使用不恰当的退热方法。
(二)及时就医的情况
如果孩子出现以下情况,应及时就医:
1.发烧持续不退,体温超过39℃,或体温反复升高。
2.呕吐频繁,无法进食进水,出现脱水症状,如口唇干燥、尿量减少、哭时无泪等。
3.伴有精神萎靡、嗜睡、抽搐、头痛等神经系统症状。
4.腹泻严重,大便次数频繁,大便性状异常,如大量脓血便等。
三、不同年龄儿童的特点及注意事项
(一)婴儿期(0-1岁)
婴儿发烧吐时,由于其消化系统和神经系统发育不完善,病情变化相对较快。要特别注意观察婴儿的精神状态、囟门情况等。在护理时,物理降温要更加轻柔,避免冻伤婴儿皮肤。同时,婴儿呕吐时要注意保持呼吸道通畅,防止呕吐物误吸引起窒息。
(二)幼儿期(1-3岁)
此阶段儿童对疾病的表达能力有限,家长要密切关注孩子的行为变化。如果孩子发烧吐,要注意观察其玩耍、进食等情况的变化。在饮食调整上,要根据孩子的食欲情况逐步添加合适的食物,避免强迫进食加重呕吐。
(三)学龄前期(3-6岁)
该阶段儿童相对能表达自己的不适,但仍需要家长细心观察。要注意让孩子在发烧吐期间保证充足的休息,避免剧烈活动。在就医过程中,要配合医生的检查和治疗,向医生详细描述孩子的症状表现及变化情况。
总之,小孩子发烧吐可能由多种原因引起,家长要根据孩子的具体情况进行护理和判断,必要时及时就医,以确保孩子的健康。



