心肌劳损常见症状有胸痛（部位多在胸骨后等可放射至左肩等区域性质多样持续时间不等各年龄段可发中老年相对易发女性有时不典型）、心悸（自觉心跳加快等约部分患者出现不良生活方式及有基础心血管疾病病史者易发生）、气短（活动后气短因心脏泵血功能下降机体供氧不足不同年龄表现有别女性特殊时期需综合判断）；伴随症状及特殊情况有乏力（因心脏功能受影响致全身供氧供血不足活动耐力下降儿童罕见老年人需鉴别）、头晕黑矇（心输出量减少致脑部供血不足年龄大患者更易发生女性特殊时期需结合自身情况有脑血管病史者可能加重病情）、水肿（先从下肢开始严重波及全身因右心功能不全体循环淤血老年人及妊娠期女性更需鉴别）。
一、常见症状表现
1.胸痛
心肌劳损时，心肌的血供可能出现异常，导致胸痛症状较为常见。疼痛部位多在胸骨后、心前区等部位，可放射至左肩、左臂内侧等区域，疼痛性质多样，可为压榨性、闷痛、刺痛等。例如，一些研究表明，约60%-70%的心肌劳损患者会出现不同程度的胸痛症状，疼痛持续时间可从几分钟到数十分钟不等。年龄方面，各个年龄段都可能发生，但中老年人相对更易出现，这与中老年人血管老化、动脉硬化等因素相关。男性和女性在胸痛表现上可能无明显性别差异，但女性心肌劳损有时胸痛症状可能不典型，容易被忽视。
2.心悸
患者可自觉心跳加快、心慌、心律不齐等。心肌劳损会影响心脏的正常节律和收缩功能，导致心脏搏动异常。例如，通过动态心电图监测发现，心肌劳损患者中约40%-50%会出现心悸症状。生活方式方面，长期熬夜、过度劳累、大量吸烟饮酒等不良生活方式会增加心肌劳损发生心悸的风险。对于有基础心血管疾病病史的人群，如高血压、冠心病患者，发生心悸的概率相对更高。
3.气短
活动后气短是心肌劳损常见症状之一。由于心肌劳损导致心脏泵血功能下降，机体供氧不足，在活动时身体需氧量增加，就会出现气短表现。比如轻度活动后就感觉气不够用，需要停下来休息。不同年龄的患者，气短表现可能有所不同，老年人本身肺功能可能也有一定减退，心肌劳损导致的气短可能更易被忽视或与肺部疾病导致的气短混淆。女性在妊娠期或更年期等特殊时期，心肌劳损出现气短的情况可能与自身激素变化等因素有关，需要综合判断。
二、伴随症状及特殊情况
1.乏力
患者常感到全身疲倦、没有力气，活动耐力明显下降。这是因为心肌劳损影响心脏的正常功能，心脏输出的血液不能满足身体各器官组织的正常代谢需求，导致全身供氧供血不足，从而出现乏力症状。例如，原本能轻松完成的日常活动，现在却感觉力不从心。在儿童心肌劳损中较为罕见，但如果儿童有先天性心脏病等基础疾病导致心肌劳损，也可能出现乏力表现，需要特别关注儿童的生长发育情况，因为乏力可能影响其正常的活动和生长。对于老年人，乏力可能与其他慢性疾病如糖尿病、贫血等同时存在，需要仔细鉴别心肌劳损相关的乏力与其他疾病导致的乏力。
2.头晕、黑矇
当心肌劳损导致心输出量明显减少时，脑部供血不足，就会出现头晕、黑矇症状。严重时可能发生短暂性意识丧失。年龄较大的患者，血管调节功能相对较差，心肌劳损引起的脑部供血不足更易导致头晕、黑矇。女性在月经周期等特殊时期，自身血压等可能有一定波动，心肌劳损时出现头晕、黑矇的情况需要结合自身基础血压等情况判断。有脑血管疾病病史的患者，心肌劳损导致的头晕、黑矇可能加重病情，需要及时就医评估。
3.水肿
一般先从下肢开始出现水肿，尤其是踝关节部位，严重时可波及全身。这是因为心肌劳损引起右心功能不全，体循环淤血，导致体液潴留而出现水肿。老年人由于心功能储备较差，心肌劳损时更易出现水肿情况。女性在妊娠期，由于血容量增加等因素，心肌劳损时水肿可能更明显，需要注意与妊娠期其他生理因素导致的水肿相鉴别。
