下颌角整形手术方法有截骨术包括口内入路截骨术（适用于下颌角肥大明显且对体表疤痕要求高、18周岁以上身体状况良好无严重脏器及血液系统疾病者）和下颌下入路截骨术（适用于下颌角肥大非常严重需较大截骨量者）、磨骨术包括口内入路磨骨术（适用于下颌角肥大程度较轻希望小创伤改善脸型者）和下颌下入路磨骨术（适用于下颌角局部骨质需轻微修整者）、长曲线下颌角整形术（适用于希望术后面部曲线流畅自然对脸型美观要求高者），术前需详细评估选合适方法术后要严格护理特殊人群不适合。
一、截骨术
1.口内入路截骨术
原理：通过口腔内部的切口进入，利用专业的骨锯、骨凿等器械将过于突出的下颌角骨质截除。这种入路方式体表无明显疤痕，相对隐蔽。手术时需要精确测量下颌角的角度和需要截除的骨量，以确保术后脸型对称美观。例如，在一些临床研究中，采用口内入路截骨术的患者，术后恢复后面部外观改善明显，且切口愈合后不易被察觉。
适用人群：适用于下颌角肥大明显，且对体表疤痕要求较高的人群，一般年龄在18周岁以上，身体状况良好，无严重心、肝、肾等脏器疾病以及血液系统疾病的人群。对于儿童和青少年，由于其骨骼仍在发育阶段，一般不建议进行该手术，因为骨骼发育未定型可能导致术后效果不佳以及影响正常的生长发育。
2.下颌下入路截骨术
原理：在下颌下区域做切口，分离组织后暴露下颌角进行截骨操作。该方法可以直接看到下颌角的情况，对于一些骨量较大、需要较大截骨量的情况操作相对方便。但术后下颌下区域可能会有一定程度的肿胀和痕迹，不过随着恢复时间的推移，痕迹会逐渐淡化。
适用人群：适用于下颌角肥大非常严重，骨量较多需要较大截骨量的患者。同样需要年龄在18周岁以上，身体状况符合手术要求。对于有下颌下区域皮肤感染等情况的人群不适合该手术入路。
二、磨骨术
1.口内入路磨骨术
原理：利用磨骨器械对下颌角部位进行打磨，使过于突出的骨质变得平滑，从而改变脸型。磨骨术相对截骨术来说，骨量去除相对较少，创伤也相对较小。在操作过程中需要精准控制打磨的程度，避免过度打磨导致面部畸形等问题。例如，一些临床案例显示，通过口内入路磨骨术可以在一定程度上改善下颌角的外观，使面部线条更加柔和。
适用人群：适用于下颌角肥大程度较轻，希望通过较小创伤来改善脸型的人群。年龄要求18周岁以上，身体状况良好。对于有严重凝血功能障碍等情况的人群不适合该手术。
2.下颌下入路磨骨术
原理：在下颌下切口进入后，使用磨骨器械对下颌角进行打磨修整。这种入路方式对于一些下颌角局部骨质需要轻微调整的情况较为适用。同样要注意操作的精准度，确保打磨后的面部对称和美观。
适用人群：适用于下颌角局部骨质需要轻微修整，且选择下颌下入路的患者。年龄需在18周岁以上，身体无严重基础疾病。
三、长曲线下颌角整形术
1.原理：不仅截除下颌角部分骨质，还按照下颌骨的自然曲线进行截骨，这样可以使术后的面部曲线更加流畅自然，避免出现截骨术后的棱角感。手术需要精确设计截骨线，根据患者的面部轮廓特点来确定合适的长曲线截骨范围。例如，通过长曲线下颌角整形术，术后患者的面部侧面曲线更加符合美学标准，脸型看起来更加协调。
适用人群：适用于希望术后面部曲线更加流畅自然，对脸型美观要求较高的人群。年龄在18周岁以上，身体状况良好。对于骨骼发育尚未完全稳定的青少年不建议采用该手术。
在进行下颌角整形手术前，需要进行详细的术前评估，包括面部CT等检查来精确测量下颌角的相关数据，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方法。同时，术后需要严格按照医生的要求进行护理，包括伤口的清洁、饮食的注意等，以确保手术效果和患者的恢复。特殊人群如患有严重心脑血管疾病、糖尿病未得到有效控制等情况的患者不适合进行下颌角整形手术。
