冠心病患者需监测生命体征留意症状，急性期绝对卧床休息缓解期适当活动，饮食低脂低盐低胆固醇，用药要观察不良反应并教育，评估心理状态进行干预，预防心力衰竭和心律失常。
生命体征监测：对于冠心病患者，需密切监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。脉搏方面要注意频率、节律，如出现频发早搏、心房颤动等异常节律需及时报告医生；血压要关注数值变化，高血压会增加心脏后负荷，低血压可能导致心脑供血不足。不同年龄人群对生命体征异常的耐受不同，老年人对血压波动的耐受性较差，更需精细监测。
症状观察：留意患者心绞痛的发作情况，包括发作频率、持续时间、疼痛部位及性质等。若原本稳定的心绞痛发作频率增加、程度加重、持续时间延长，或疼痛放射部位改变，可能是病情加重的表现。同时观察患者是否有胸闷、心悸、呼吸困难、晕厥等症状，儿童冠心病相对少见，但一旦发生症状可能更隐匿，需特别留意其精神状态、活动耐力变化。
休息与活动
急性期：患者在急性期需绝对卧床休息，减少心肌耗氧量。卧床期间协助患者进行日常生活护理，如进食、洗漱等。年龄较小的患儿可能因卧床不配合增加护理难度，需家长配合安抚。
缓解期：鼓励患者适当进行活动，根据患者心功能情况制定运动方案。一般可从轻度活动开始，如散步等，逐渐增加活动量和活动时间，但要避免剧烈运动。女性患者在月经周期等特殊时期体力可能有所变化，活动量需相应调整；有吸烟饮酒等不良生活方式的患者需劝导其戒烟限酒，以利于病情控制。
饮食护理
饮食原则：给予低脂、低盐、低胆固醇饮食，控制总热量摄入。建议患者多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。例如，每日盐摄入量应控制在6g以下，对于合并高血压的患者更要严格限制。不同年龄人群饮食结构有差异，儿童冠心病患者饮食需保证营养均衡且符合儿童生长发育需求，避免高糖高脂食物。
具体饮食内容：可选择瘦肉、鱼类等优质蛋白质来源，减少动物内脏、油炸食品等富含饱和脂肪酸和胆固醇食物的摄入。多吃芹菜、苹果等蔬菜水果，保持大便通畅，因为便秘时用力排便会增加腹压，加重心脏负担，诱发心绞痛甚至心肌梗死。
用药护理
药物种类及观察：冠心病患者常用药物有硝酸酯类、β受体阻滞剂、抗凝剂等。使用硝酸酯类药物时，要观察患者是否有头痛、面色潮红等不良反应，用药后需监测血压，因为此类药物可能导致血压下降。儿童用药需严格遵循儿童用药剂量标准，避免使用不适合儿童的药物剂型。
用药教育：向患者及家属讲解药物的作用、不良反应及服用方法等。告知患者按时服药的重要性，不得擅自增减药量或停药。例如，服用β受体阻滞剂时，突然停药可能导致病情反跳，加重心肌缺血。
心理护理
心理状态评估：冠心病患者常因疾病反复发作而产生焦虑、恐惧等不良情绪。评估患者的心理状态，对于情绪低落、焦虑明显的患者要及时进行心理干预。不同年龄患者心理特点不同，儿童可能因对疾病的不理解而害怕，需通过游戏等方式安抚；老年患者可能因长期患病产生悲观情绪，需给予更多关心和心理疏导。
心理干预措施：通过与患者沟通，了解其心理诉求，给予心理支持。可向患者介绍疾病治疗的进展和成功案例，增强其治疗信心。家属在心理护理中也起着重要作用，要鼓励家属多陪伴患者，营造良好的家庭支持氛围。
并发症预防
心力衰竭预防：密切观察患者有无呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力等心力衰竭表现。控制患者液体入量，遵循“量出为入”原则，根据患者心功能情况调整输液速度和量。对于有基础疾病如高血压、糖尿病的患者，要积极控制基础病，因为基础病未控制会增加心力衰竭发生风险。
心律失常预防：保持患者情绪稳定，避免激动、紧张等情绪刺激。指导患者正确用药，避免使用可能诱发心律失常的药物。对于有既往心律失常病史的患者，更要加强监测和预防，定期复查心电图等相关检查。
