白内障的常见症状有视力下降且逐渐进展、视物模糊如眼前有雾遮挡、单眼复视或多视、强光下眩光、色觉改变致物体颜色不鲜艳分辨力下降、视野缺损致视野范围变小,不同类型白内障及患者情况有不同影响,如糖尿病患者合并白内障时视物模糊可能加重,儿童单眼复视可能影响视觉发育,老年人夜间开车眩光增加风险,从事对颜色分辨要求高工作人群色觉改变影响工作,青光眼合并白内障时视野缺损更明显。
这是白内障最常见也是最主要的症状。无论是老年性白内障、外伤性白内障还是其他类型的白内障,随着晶状体混浊程度的加重,患者会逐渐出现视力下降的情况。对于老年性白内障,一般是双侧发病,但两眼发病时间和严重程度可能不同。在疾病初期,可能只是轻度的视力下降,看东西感觉模糊,尤其是看远处的物体时,这种视力下降是逐渐进展的,不会突然发生。不同年龄段的患者,视力下降对生活的影响程度不同,年轻人可能会更早发现对工作或学习中视力要求较高的活动产生影响,而老年人可能原本视力就有所下降,对白内障导致的视力下降可能耐受度相对高一些,但总体都会影响日常生活,比如看报纸、走路等。
视物模糊
患者会感觉眼前好像有一层雾遮挡,看东西不清楚。晶状体是眼睛内负责调节光线聚焦的重要结构,当晶状体发生混浊时,进入眼睛的光线不能正常聚焦在视网膜上,就会导致视物模糊。这种模糊感可能是逐渐出现的,也会随着病情发展而加重。在不同的生活场景中表现不同,比如在室内光线较暗的环境下,视物模糊可能会更明显,而在明亮的户外,相对可能会好一些,但总体都是视物不清的状态。对于患有糖尿病的患者,如果同时合并白内障,血糖控制不佳时,视物模糊的症状可能会加重,因为高血糖会影响晶状体的代谢,加速晶状体混浊的进程。
单眼复视或多视
患者会感觉看东西时出现重影,一个物体看成两个或多个。这是因为混浊的晶状体破坏了其正常的光学特性,使光线折射紊乱。在早期,可能只是偶尔出现单眼复视,随着病情进展,复视的情况会变得更频繁。这种情况在老年人中较为常见,尤其是患有白内障的老年人,可能在阅读或者看手机时更容易发现有复视的现象。对于儿童白内障患者,单眼复视可能会影响其视觉发育,如果不及时治疗,可能会导致弱视等严重后果,所以儿童出现单眼复视时需要格外重视,尽快就医检查。
眩光
在强光下,患者会感觉眼睛受到强烈的刺激,出现眩光现象。比如在太阳光下或者夜间车灯照射时,会觉得光线特别刺眼,难以睁开眼睛,看东西也变得困难。这是由于混浊的晶状体使进入眼睛的光线散射,干扰了正常的视觉成像。老年人在夜间开车时,可能会因为车灯的眩光而看不清道路,增加了交通事故的风险。对于患有白内障的驾驶员来说,这是一个需要特别关注的症状,应及时进行白内障手术以改善症状。
色觉改变
患者可能会发现物体的颜色不如以前鲜艳,对颜色的分辨能力下降。晶状体混浊会影响对不同波长光线的吸收和折射,从而导致色觉异常。例如,原本鲜艳的红色可能会变得暗淡,蓝色看起来也没有那么纯正。这种色觉改变在早期可能不太容易被察觉,随着白内障病情的发展会逐渐明显。对于一些从事对颜色分辨要求较高工作的人群,如画家、摄影师等,色觉改变会对其工作产生较大影响,需要及时发现并处理白内障问题。
视野缺损
患者会感觉视野范围变小,就像通过一个狭窄的管道看东西一样。晶状体混浊的部位不同,视野缺损的表现也不同。如果是晶状体中心部位混浊,可能会出现中心视野缺损,看正前方的物体受到影响;如果是周边部位混浊,可能会出现周边视野缺损,看侧面的物体有障碍。这种视野缺损会逐渐加重,使患者的活动范围受到限制,比如在行走时可能会因为视野缺损而容易碰撞到周围的物体。对于患有青光眼合并白内障的患者,视野缺损可能会更加明显,因为两种疾病都可能影响视神经和视野,需要综合考虑进行治疗。



