改善脸部形态有非手术和手术方法。非手术有注射瘦脸针（原理是肉毒毒素阻断神经肌肉冲动使咬肌松弛，适用咬肌肥厚人群，孕妇等不适用，注射后有注意事项）、改变咀嚼习惯（纠正单侧咀嚼等不良习惯使咬肌均衡使用，对各年龄段有帮助但严重肥厚者效果有限）、面部按摩（促进血液循环放松咬肌，适合各年龄段，严重肥大时作辅助）；手术有咬肌部分切除术（直接切除发达咬肌，适严重肥厚非手术无效人群，有风险，青少年不建议）、下颌角整形术（下颌角宽大伴咬肌肥厚时联合改善，适相应人群，术前需评估，术后恢复长，年龄小不轻易用且需注意护理）。
一、非手术改善方法
（一）注射瘦脸针
1.原理：瘦脸针的主要成分是肉毒毒素，它可以阻断神经与肌肉之间的神经冲动，使过度收缩的咬肌松弛，从而达到瘦脸的效果。大量临床研究表明，正规使用肉毒毒素用于咬肌肥大的治疗是安全有效的，例如多项双盲对照试验显示，注射后3-7天即可观察到咬肌逐渐松弛，瘦脸效果在1-2个月左右达到明显状态。
2.适用人群及注意事项：适用于因咬肌肥厚导致脸大的人群，但孕妇、哺乳期女性以及重症肌无力等疾病患者不适用。注射后要注意避免按摩注射部位，短时间内不要侧卧压迫注射区域等。对于不同年龄人群，青少年骨骼还未完全定型，需谨慎考虑；成年女性若有备孕计划，要提前与医生沟通注射时间安排。
（二）改变咀嚼习惯
1.原理：长期单侧咀嚼等不良咀嚼习惯会导致单侧咬肌过度发达，改变咀嚼习惯后，两侧咬肌能相对均衡地得到使用，从而使脸部外观更对称、脸型更美观。例如长期观察发现，纠正单侧咀嚼习惯3-6个月后，部分人群咬肌肥大情况可有所改善。
2.具体做法及适用人群：尽量双侧交替咀嚼食物，对于儿童要注意引导其养成双侧咀嚼习惯，避免因偏侧咀嚼导致面部发育不对称；成年人若有不良咀嚼习惯，也应逐步纠正，这对各年龄段人群改善咬肌脸都有帮助，但对于已经因咬肌肥厚很严重的人群，仅靠改变咀嚼习惯效果可能有限，需结合其他方法。
（三）面部按摩
1.原理：通过面部按摩可以促进面部血液循环，一定程度上帮助放松咬肌。有研究表明，正确的面部按摩手法坚持一段时间后，能使咬肌处于相对放松状态，对改善脸部轮廓有一定辅助作用。例如每天坚持进行5-10分钟的面部轻柔按摩，长期坚持可能会有效果。
2.按摩方法及适用人群：按摩时用手指轻轻从下颌角开始向上提拉按摩咬肌区域等。适合各年龄段人群，尤其是因生活方式导致咬肌紧张（如长期精神紧张导致不自觉咬紧牙关进而使咬肌紧张）的人群，但对于咬肌肥大非常严重的情况，按摩只能作为辅助手段。
二、手术改善方法
（一）咬肌部分切除术
1.原理：通过手术直接切除部分过于发达的咬肌，从而达到瘦脸目的。临床手术案例显示，该手术对咬肌肥大有较为直接的改善效果，术后脸部宽度通常会明显减小。
2.适用人群及风险：适用于咬肌肥厚严重且其他非手术方法效果不佳的人群。但手术存在一定风险，如出血、感染、面部神经损伤等风险。对于有基础疾病（如心脑血管疾病等）的人群，手术风险会相应增加，需要在术前进行全面的身体评估；青少年由于面部还在发育阶段，一般不建议采用该手术方法。
（二）下颌角整形术（联合改善情况）
1.原理：当下颌角肥大同时伴有咬肌肥厚时，下颌角整形术可以在切除部分下颌角的同时，对咬肌进行相应处理，从而综合改善脸部轮廓。例如一些患者同时存在下颌角宽大和咬肌肥厚问题，通过下颌角整形术联合咬肌处理后，脸部整体外观改善明显。
2.适用人群及注意事项：适用于下颌角宽大且咬肌肥厚的人群。术前需要进行详细的面部影像学检查等评估，术后恢复时间相对较长，对于年龄较小的人群不建议轻易采用该手术，因为面部骨骼和肌肉还未完全稳定，术后护理也需要特别注意，如严格遵循医生的伤口护理指导等，避免感染等并发症发生。
