苹果肌填充需就医者与医生面对面沟通自身情况，选正规有资质机构及经验丰富医生，术前确保面部皮肤无感染且避开生理期；填充材料有玻尿酸（不同交联度维持时间不同，利用填充特性丰满苹果肌）和自体脂肪（用自身脂肪无排异但有存活率问题，需1-2次填充）；操作时玻尿酸是消毒标记后注射，自体脂肪是抽取净化后精准注射到苹果肌；术后要局部清洁干燥、清淡饮食，观察恢复情况，特殊人群中孕妇、有严重基础疾病者、未成年人有相应注意事项
一、术前评估与准备
1. 就医者需与专业医生面对面沟通，详细告知自身面部基础情况、既往病史（如是否有面部皮肤疾病、过敏史等）、审美期望等。医生会通过面部解剖结构评估，确定苹果肌需填充的量和合适的填充部位。一般建议选择正规有资质的医疗机构及经验丰富的医生进行操作，术前要确保面部皮肤无感染病灶，避开生理期等特殊时期。
二、填充材料选择及原理
1. 玻尿酸填充：玻尿酸是一种天然存在于人体的物质，通过注射的方式将其注入苹果肌部位。不同交联度的玻尿酸维持时间不同，低交联度玻尿酸更柔软，适合精细填充，一般维持6-12个月；高交联度玻尿酸支撑性更好，维持时间相对更长。其原理是利用玻尿酸的填充特性增加苹果肌部位的容积，达到丰满苹果肌的效果。
2. 自体脂肪填充：从就医者自身脂肪较多的部位（如大腿、腹部等）抽取脂肪，经过离心、纯化等处理步骤，获取纯净的脂肪颗粒，再将其注射到苹果肌区域。自体脂肪填充的优势在于使用自身组织，不会出现排异反应，一旦脂肪存活就能长期维持效果，但存在脂肪存活率的问题，通常需要1-2次填充来达到理想状态，脂肪存活率受自身脂肪质量、操作技术等多种因素影响，一般为30%-70%左右。
三、操作过程
1. 玻尿酸填充操作：首先对填充部位进行消毒，医生会用标记笔在苹果肌部位标记出需要填充的范围。然后用细小的注射器抽取适量玻尿酸，按照标记的位置缓慢将玻尿酸注射进苹果肌，注射过程中医生会根据面部形态实时调整注射量和注射层次，以塑造自然的苹果肌轮廓，整个操作过程一般较为迅速，术后肿胀通常较轻。
2. 自体脂肪填充操作：脂肪抽取时会采用局部麻醉的方式，在脂肪抽取部位做微小切口，通过负压吸引等设备抽取脂肪，之后对抽取的脂肪进行净化处理。净化后的脂肪颗粒通过注射器注射到苹果肌部位，注射时同样需要精准控制注射层次和注射量，使脂肪均匀分布在苹果肌区域，以达到丰满且自然的效果。
四、术后护理要点
1. 局部护理：术后填充部位会有轻度肿胀和淤血，短期内要保持填充部位清洁干燥，避免沾水，防止感染。不要用手用力按压、揉搓苹果肌部位，睡觉时尽量采用仰卧位，减少对填充部位的压迫。
2. 饮食注意：术后饮食宜清淡，避免食用辛辣、刺激性食物以及海鲜等易引起过敏的食物，戒烟戒酒，这些措施有助于减轻局部肿胀，促进恢复。
3. 恢复观察：密切观察填充部位恢复情况，如出现严重肿胀不消退、发红、疼痛加剧等异常情况，应及时就医复诊。一般玻尿酸填充后1-2天肿胀会逐渐减轻，自体脂肪填充后肿胀消退时间相对较长，可能需要1-2周。
五、特殊人群注意事项
1. 孕妇：孕期女性体内激素水平变化较大，苹果肌填充过程中的注射操作及填充材料可能会对孕妇和胎儿产生未知影响，因此孕妇不建议进行苹果肌填充。
2. 患有严重基础疾病者：如患有未控制的糖尿病、严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等疾病的人群，进行苹果肌填充属于有创操作，可能会增加手术风险，这类人群需先将基础疾病控制稳定，经医生评估后再决定是否适合进行填充操作。
3. 未成年人：由于未成年人身体仍处于生长发育阶段，面部结构尚未完全定型，苹果肌填充属于美容整形操作，不建议未成年人进行，应在成年且身体发育稳定后，经充分考虑自身需求和风险后，再谨慎决定是否进行相关操作。
