卵巢癌晚期临终前症状因肿瘤进展、转移及全身衰竭综合表现，主要包括疼痛、全身衰竭、消化系统症状、意识障碍、转移灶症状等，具体如下。
一、疼痛症状：晚期卵巢癌疼痛主要源于肿瘤侵犯、转移或压迫周围组织器官。1. 盆腔及腹部疼痛：因肿瘤侵犯盆腔腹膜、韧带或肠道，多表现为持续性隐痛或胀痛，夜间或体位变动时加重，活动后可能加剧。2. 骨转移疼痛：若发生脊柱、股骨等部位转移，疼痛常呈锐痛或钻痛，夜间明显，严重时可因骨折导致剧痛，影响肢体活动。3. 神经压迫痛：肿瘤压迫腰骶部神经丛或坐骨神经时，可出现下肢放射性疼痛、麻木或感觉异常，患者常因疼痛难以入睡或维持舒适体位。疼痛管理以提升患者舒适度为目标，优先采用非药物干预如物理止痛（冷敷或热敷）、心理疏导，必要时使用阿片类镇痛药（需遵医嘱，不涉及具体剂量）。
二、全身衰竭表现：因肿瘤长期消耗及营养摄入不足，患者出现多系统功能衰退。1. 体重快速下降：短期内体重可在数周内下降5%~10%以上，伴随肌肉萎缩、皮肤松弛，严重者呈“恶病质”状态。2. 乏力与虚弱：日常活动如翻身、进食、如厕均需他人协助，甚至无法自主完成，静息时也感极度疲劳。3. 贫血与水肿：贫血表现为面色苍白、头晕、心悸、四肢冰凉；水肿多见于下肢、腰骶部或全身，按压呈凹陷性，严重时可出现腹腔积液（腹水），导致腹围增大、呼吸困难。4. 营养代谢紊乱：低蛋白血症引发全身水肿，电解质失衡（如低钾、低钠）可导致心律失常、肌肉无力或意识异常。
三、消化系统症状：肿瘤进展或转移至胃肠道、压迫肠道或引发并发症，导致消化功能障碍。1. 恶心呕吐：多因肠梗阻（肿瘤堵塞肠腔或粘连压迫）、颅内转移（颅内压升高）或化疗药物副作用，呕吐物可为胃内容物或胆汁，频繁呕吐加重脱水与电解质紊乱。2. 腹胀与腹水：腹水因肿瘤侵犯腹膜、肝功能受损或门静脉高压导致，患者感腹部膨隆、胀痛难忍，腹水量大时腹部皮肤紧张发亮，叩诊呈“移动性浊音”，严重影响呼吸与进食。3. 排便异常：因肠道转移或肠梗阻，表现为排便困难（便秘）或频繁腹泻，粪便性状改变（如血便、黏液便），长期排便异常可导致肛周皮肤破损、感染。
四、意识与神经系统症状：肿瘤转移至中枢神经系统或代谢紊乱诱发意识障碍。1. 意识模糊与嗜睡：颅内转移瘤（如脑转移）或代谢性脑病（肝肾功能衰竭、电解质紊乱）可导致患者从嗜睡逐渐进展至昏睡、昏迷，伴随反应迟钝、言语不清。2. 神经系统体征：脑转移可出现头痛、视力模糊、肢体活动障碍（如偏瘫）、抽搐或癫痫发作；脊髓转移可引发下肢瘫痪、大小便失禁。3. 呼吸功能异常：因呼吸中枢受抑或胸腔积液，出现呼吸浅快、节律异常（如潮式呼吸），严重时需辅助通气支持。
五、转移灶相关症状：肿瘤转移至不同器官产生特异性表现。1. 肺部转移：表现为持续性咳嗽、咳痰（可能带血）、胸闷气短，严重时因肺不张或胸腔积液导致低氧血症，血氧饱和度下降至90%以下。2. 肝脏转移：肝功能受损引发黄疸（皮肤、巩膜黄染）、尿色加深、大便颜色变浅，伴随肝区持续性隐痛或胀痛，严重时出现肝性脑病（意识混乱、行为异常）。3. 淋巴结转移：盆腔或锁骨上淋巴结肿大，触诊质地硬、活动度差，可压迫邻近血管或神经，导致肢体水肿、疼痛加剧。
特殊人群提示：老年患者（年龄≥65岁）因合并基础疾病（如高血压、糖尿病、心功能不全），症状常更复杂，如疼痛叠加心衰症状（气促、端坐呼吸），需优先控制基础病；年轻患者（＜40岁）可能因生育史或未来生活规划产生焦虑，家属应加强心理支持，疼痛管理中兼顾心理舒适度；合并严重感染（如肺炎、尿路感染）的患者，症状可能与感染症状叠加，需及时抗感染治疗；既往接受过手术或放疗的患者，因局部组织粘连或纤维化，疼痛部位可能不典型，需结合影像学评估转移灶进展情况。
