眼白发黄可由肝脏疾病相关的病毒性肝炎、肝硬化，胆道系统疾病相关的胆管结石、胆管癌，溶血性疾病相关的自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病，其他因素相关的药物性肝损伤、酒精性肝病等引起，不同疾病有不同病因机制及人群特点，如病毒性肝炎多因多种肝炎病毒感染且各年龄段可发病有特定高危人群，肝硬化多见于长期酗酒等中老年人，胆管结石多见于中年女性等。
一、肝脏疾病相关
（一）病毒性肝炎
1.病因机制：多种肝炎病毒感染可引起肝脏炎症损伤，如乙肝病毒、丙肝病毒等。病毒在肝细胞内复制，引发免疫反应，破坏肝细胞，影响肝脏对胆红素的代谢功能。胆红素是决定眼白发黄的关键物质，正常情况下，胆红素的生成、摄取、结合、转运和排泄处于动态平衡，当肝细胞受损时，对胆红素的摄取、结合及排泄能力下降，导致血液中胆红素浓度升高，出现眼白发黄。
2.人群特点：各年龄段均可发病，有输血史、不洁注射史、与肝炎患者密切接触史等人群风险较高。儿童感染病毒性肝炎可能因母婴传播（如乙肝）或密切接触感染源发病，成人则多因高危行为感染。
（二）肝硬化
1.病因机制：长期的肝脏损伤，如慢性肝炎、酒精性肝病等逐渐发展为肝硬化。肝脏结构破坏，纤维组织增生，正常肝小叶结构消失，导致肝功能严重减退，胆红素代谢障碍加剧，血中胆红素升高引起眼白发黄。
2.人群特点：多见于长期酗酒、有慢性肝病病史的中老年人，儿童罕见，但若有先天性肝硬化等特殊情况也可发病，需结合家族史等综合判断。
二、胆道系统疾病相关
（一）胆管结石
1.病因机制：胆管内形成结石，可阻塞胆管，导致胆汁排泄受阻。胆汁中的胆红素反流入血，引起血中胆红素升高，出现眼白发黄。同时常伴有右上腹疼痛、发热等症状。
2.人群特点：多见于中年女性，与胆固醇代谢异常、胆道感染等因素有关，儿童胆管结石多与先天性胆道畸形等因素相关。
（二）胆管癌
1.病因机制：胆管细胞发生癌变，肿瘤组织阻塞胆管，影响胆汁排泄，使胆红素反流进入血液，导致眼白发黄，还可伴有进行性消瘦、腹痛等表现。
2.人群特点：发病年龄多在50-70岁，男性略多于女性，儿童极为罕见，病因可能与胆管结石长期刺激、原发性硬化性胆管炎等有关。
三、溶血性疾病相关
（一）自身免疫性溶血性贫血
1.病因机制：机体免疫系统紊乱，产生自身抗体攻击自身红细胞，导致红细胞大量破坏，释放出大量胆红素，超出肝脏的处理能力，引起血中胆红素升高，出现眼白发黄，常伴有贫血、黄疸、发热等症状。
2.人群特点：各年龄段均可发病，女性多于男性，儿童也可患病，常与自身免疫功能异常相关。
（二）新生儿溶血病
1.病因机制：母婴血型不合，如母亲O型血，胎儿A型或B型血，母亲体内的抗体通过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿红细胞，产生大量胆红素，新生儿肝脏对胆红素的代谢能力较弱，易出现高胆红素血症，导致眼白发黄，严重时可引起胆红素脑病。
2.人群特点：仅发生在新生儿时期，尤其是第一胎，与母婴血型不合密切相关。
四、其他因素相关
（一）药物性肝损伤
1.病因机制：某些药物在体内代谢过程中对肝脏产生毒性作用，损伤肝细胞或影响胆管功能，导致胆红素代谢异常。例如抗结核药物异烟肼等，可引起肝细胞损伤，使胆红素代谢障碍，出现眼白发黄。
2.人群特点：所有使用相关药物的人群均有可能发生，有药物过敏史或肝肾功能不全者风险更高，不同药物有其相对特定的人群易感性，儿童用药需格外谨慎，因儿童肝脏代谢功能尚未完全发育成熟，对药物毒性更敏感。
（二）酒精性肝病
1.病因机制：长期大量饮酒，酒精及其代谢产物对肝细胞造成损害，导致肝脏炎症、纤维化甚至肝硬化，影响胆红素代谢，引起眼白发黄。
2.人群特点：多见于长期酗酒的成年人，男性多于女性，儿童罕见，但若有先天性酒精代谢异常等情况也可能发病，但极为少见。
