改善小儿厌食可从调整饮食结构、营造良好进餐氛围、增加活动量、排查处理疾病因素及关注特殊人群注意事项等方面入手。调整饮食要保证营养均衡、控制零食；营造氛围需固定时间地点、避免强迫进食；增加活动要选合适方式并培养习惯；排查疾病包括消化系统和内分泌疾病；低龄儿童和有基础病史小儿有特殊注意事项。
一、调整饮食结构
1.食物种类选择：根据小儿年龄提供多样化且营养均衡的食物，婴儿期以母乳或配方奶为主，逐渐添加辅食时，可选择富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物，如新鲜的蔬菜（菠菜、胡萝卜等）、水果（苹果、香蕉等）、全谷物（燕麦、糙米等）。研究表明，合理搭配不同种类食物能满足小儿生长发育对各种营养素的需求，从而改善厌食状况。对于1-3岁小儿，每天应保证摄入适量的蛋白质（如瘦肉、鸡蛋等）、碳水化合物和脂肪。
2.控制零食摄入：减少小儿对高糖、高脂肪零食（如巧克力、油炸薯片等）的摄取。过多食用零食会占据小儿胃内空间，导致正餐时食欲下降。例如，经常吃零食的小儿可能在吃饭时没有饥饿感，长期如此易引发厌食。家长应限制小儿在两餐之间的零食量，可选择健康的零食替代品，如酸奶、少量坚果等。
二、营造良好进餐氛围
1.固定进餐时间和地点：为小儿设定固定的一日三餐和两餐之间的点心时间，在相对固定的进餐地点进行进食。这样有助于小儿建立正常的消化生物钟，促进消化液分泌。比如，每天早上7-8点、中午11-12点、下午5-6点左右固定进餐，在干净、舒适且无过多干扰的餐厅或餐桌前进食。
2.避免强迫进食：不要强迫小儿进食，避免在进餐时批评、指责小儿。强迫进食会让小儿产生抵触情绪，进一步加重厌食。家长应鼓励小儿自主进食，可通过正面引导的方式，如告诉小儿“自己吃饭会变得更聪明、更健康”等，让小儿在轻松愉快的氛围中进食。
三、增加活动量
1.适合小儿的运动方式：根据小儿年龄选择合适的运动，年龄较小的婴儿可以进行被动运动，如家长帮助婴儿做四肢伸展运动、翻身等；1岁以上小儿可进行主动运动，如爬行、走路、跑步、跳绳等。适当的运动能促进小儿胃肠蠕动，增强食欲。研究发现，每天进行30分钟以上的适度运动，可使小儿的胃肠排空时间更规律，从而增加饥饿感，改善厌食情况。例如，让2-3岁小儿每天在户外玩耍时跑跳15-20分钟。
2.培养运动习惯：家长要引导小儿养成每天运动的习惯，可将运动融入日常生活，如步行上下学（年龄较大的小儿）、饭后散步等。长期坚持运动不仅能改善厌食，还对小儿的身体发育、心肺功能等多方面有益。
四、疾病因素排查与处理
1.消化系统疾病：如小儿患有消化不良、胃炎等消化系统疾病时可能出现厌食症状。此时需要及时就医，进行相关检查，如腹部超声、胃镜等，明确病因后进行针对性治疗。例如，消化不良的小儿可能需要使用一些促进消化的药物（但需遵医嘱，非低龄儿童适用），同时调整饮食结构，以缓解厌食状况。
2.内分泌疾病：甲状腺功能减退等内分泌疾病也可能导致小儿厌食。这种情况需要通过血液检查等明确诊断，然后由专科医生进行相应的治疗，如甲状腺素替代治疗等，在治疗过程中密切关注小儿厌食情况的改善。
五、特殊人群注意事项
1.低龄儿童：低龄儿童消化系统发育尚不完善，在调整饮食和运动时要格外谨慎。添加辅食要遵循由少到多、由细到粗、由一种到多种的原则，避免引起消化不良。运动时要注意安全，防止受伤，且运动强度不宜过大。
2.有基础病史小儿：对于本身有先天性心脏病、哮喘等基础病史的小儿，在采取上述措施改善厌食时，要充分考虑基础病史对饮食和运动的影响。例如，患有哮喘的小儿运动时要避免剧烈运动，防止诱发哮喘发作；有先天性心脏病的小儿运动要适度，以免加重心脏负担。在调整饮食结构时，要根据基础病史的特殊要求进行合理搭配，如心脏病小儿可能需要限制盐分摄入等。
