心脏骤停的紧急处理需遵循“快速识别-立即呼救-心肺复苏-AED除颤-专业救治”的核心流程。关键步骤包括：快速判断患者意识与循环状态，确认无意识及无有效循环后立即启动急救链，尽早实施胸外按压与人工呼吸，在有条件时及时使用自动体外除颤器（AED）进行电击除颤，同时呼叫专业急救人员。
一、快速识别心脏骤停。需通过以下体征快速判断：突然意识丧失，对呼唤无反应；无呼吸或仅有濒死喘息（异常呼吸）；颈动脉（成人）或股动脉（儿童）搏动消失；面色苍白或紫绀，瞳孔散大（可能在数秒至数分钟内出现）。特殊人群中，婴幼儿若因窒息或先天性心脏病突发心脏骤停，可能伴随四肢抽搐或肢体瘫软；老年人伴随心梗、心衰病史时，可能因基础疾病急性加重引发，需警惕突发意识模糊与呼吸浅快；孕妇孕中晚期因子宫压迫可能出现循环代偿异常，需优先观察心率变化。
二、立即启动急救链。1. 立即呼救：立即拨打急救电话（国内120），清晰说明事发地点、患者状态（无意识、无呼吸）及现场是否有AED，请求急救人员携带设备尽快抵达。2. 获取AED：若现场配备AED，立即由专人取来并开机；若未配备，继续心肺复苏直至急救人员到达，避免因等待设备延误最佳抢救时间。
三、实施心肺复苏。1. 胸外按压：成人按压深度5-6厘米，频率100-120次/分钟，按压位置为两乳头连线中点（胸骨下半段），双手交叉按压；儿童（1-8岁）按压深度约5厘米，婴儿（1岁以下）4厘米，婴儿可用单手拇指环抱法或双指按压胸骨下半段，避免按压胸骨上部。按压过程中需保持手臂伸直，利用身体重量垂直向下按压，放松时让胸廓完全回弹。2. 开放气道：采用仰头抬颌法，一手按住患者额头，另一手抬起下颌，使气道呈直线；怀疑颈椎损伤时，改为托颌法，避免过度后仰。清除口腔可见异物（如痰液、呕吐物），若怀疑气道梗阻，可在按压间隙尝试仰头抬颌后观察有无呼吸动作。3. 人工呼吸：捏住患者鼻子，施救者深吸一口气后，用嘴完全包裹患者口唇，缓慢吹气（持续1秒以上），观察胸廓起伏，每次呼吸使胸廓明显隆起即可，避免过度通气。儿童双人施救时可使用口对口或球囊面罩，婴儿建议用口对口鼻，注意吹气力度轻柔，避免压迫胸部。
四、及时使用AED。1. AED操作步骤：开机后按语音提示将电极片贴于患者右锁骨下（胸骨右缘第二肋间）及左乳头外侧（左腋前线第五肋间），电极片无需剪开或去毛，确保与皮肤紧密接触。AED自动分析心律时，施救者需远离患者，避免干扰设备；分析结束后，若提示“建议电击”，立即按下电击键，完成后立即继续胸外按压。2. AED使用时机：现场有AED时，在开始CPR后尽早使用，每延迟1分钟除颤，生存率下降7%-10%。儿童或婴儿若怀疑为溺水、窒息等非创伤性心脏骤停，即使无目击者也应优先使用AED，无需等待专业人员。
五、特殊人群处理。1. 婴幼儿：若为无目击者心脏骤停，先实施5组CPR（每组30次按压+2次呼吸），再检查口腔是否有异物，若发现异物堵塞气道，采用背部叩击（婴儿）或腹部冲击（儿童）后继续CPR。先天性心脏病患儿需缩短等待AED时间，有条件时可提前准备肾上腺素等药物，但需遵医嘱使用。2. 老年人：伴随高血压、糖尿病者，心脏骤停后可能伴随急性心梗或心律失常，需优先通过心电图（如有条件）确认节律，除颤后密切监测血压，避免因降压药物引发血压骤降。3. 孕妇：孕中晚期子宫压迫下腔静脉，仰卧时需将患者身体向左倾斜15°，或采用半卧位，避免主动脉受压；若怀疑心搏骤停，需双人配合实施按压与通气，优先保证胸廓起伏幅度，待专业人员到达后尽快转运。4. 肥胖者：胸外按压时需适当增加力度至胸廓下陷5-6厘米，开放气道时可使用仰头抬颌法，必要时垫高肩部15°使胸部与地面呈45°，避免因胸部脂肪堆积导致按压深度不足。
