无创眼袋手术术前需评估患者病史等制定个性化方案并清洁眼部，麻醉多为局部麻醉，手术分结膜入路法（结膜面做小切口去眶脂）和经皮肤入路法（下眼睑切口、处理眶脂、调整皮肤等），术后要冰敷、换药清洁、注意眼部休息，饮食清淡，年轻人手术要精细、注意生活习惯，老年人要控制基础疾病、密切观察，特殊病史人群要依情况处理。
术前准备
患者评估：医生会详细询问患者的病史，包括眼部情况、健康状况等。例如，有出血倾向疾病的患者可能不适合此类手术。同时，会根据患者的年龄、皮肤松弛程度、眼袋形成原因等制定个性化方案。对于不同年龄的患者，手术重点有所不同，年轻人眼袋多由遗传等因素导致，可能更注重保留眼部组织的自然形态；而年龄较大者可能还需考虑皮肤松弛的综合改善。
眼部清洁：术前用碘伏等消毒剂对眼部周围皮肤进行清洁，以降低感染风险。
麻醉方式选择
局部麻醉：通常采用局部浸润麻醉，在眼部周围注射麻醉药物，使手术区域痛觉消失。这种麻醉方式相对安全，患者在手术过程中保持清醒，但能有效减轻手术中的疼痛。
手术操作过程
切口选择：
结膜入路法：这种方法是从眼睛的结膜面做切口，一般在睑结膜侧的下方，做一个2-3毫米的横行切口。因为结膜面相对隐蔽，术后外观上不会留下明显疤痕。对于年轻患者，皮肤弹性较好，单纯眶脂膨出的情况多采用此入路。
经皮肤入路法（非传统意义上的大刀阔斧的有创手术，也属于无创理念下的一种改良方式）：对于有皮肤松弛的患者，会在下眼睑睫毛下缘做一个切口，长度根据皮肤松弛程度而定，一般1-2厘米左右。切开皮肤后，分离眼轮匝肌，暴露眶隔脂肪。
眶隔脂肪处理：
结膜入路法：打开眶隔后，将膨出的眶脂去除。如果是多余的眶脂，直接切除；如果是眶脂疝出，还纳后适当处理。
经皮肤入路法：同样是去除多余的眶脂，对于部分患者还可能将眶隔重新折叠以加强眶隔功能，防止眶脂再次膨出。
皮肤肌肉调整：
经皮肤入路法：如果有皮肤松弛，会适当去除多余的皮肤，然后缝合切口。缝合时采用精细的缝合技术，尽量减少疤痕形成。
术后护理要点
眼部护理
冰敷：术后48小时内进行冰敷，每次15-20分钟，每天3-4次。冰敷可以减轻肿胀和疼痛，收缩血管，减少出血。但要注意避免冰袋直接接触眼部皮肤，可包裹毛巾后再进行冰敷。
换药与清洁：按照医生要求定期换药，保持眼部切口的清洁，防止感染。一般术后1-2天进行首次换药，观察切口愈合情况。
眼部休息：术后要注意让眼部充分休息，避免长时间用眼，如长时间看手机、电脑等。减少用眼可以促进眼部恢复，防止眼部疲劳加重肿胀。
饮食注意
术后饮食宜清淡，多吃富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜（菠菜、西兰花等）和水果（苹果、橙子等），有助于伤口愈合。避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，以及海鲜等易引起过敏的食物，防止影响伤口恢复或引起过敏反应加重眼部不适。
不同人群的特殊情况
年轻人
年轻人进行无创眼袋手术时，由于眼部组织相对娇嫩，手术操作更要精细，尽量保留眼部的正常解剖结构。术后恢复相对较快，但仍需注意按照术后护理要求进行，避免不良生活习惯影响恢复，如熬夜等，因为熬夜可能导致眼部血液循环不畅，影响眼袋术后的恢复效果。
老年人
老年人可能伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在术前要积极控制基础疾病，将血压、血糖等控制在相对稳定的范围内，以降低手术风险。术后要密切观察切口愈合情况以及全身状况，因为老年人身体恢复相对较慢，且基础疾病可能影响恢复进程，需要更精心的护理和更频繁的术后随访。
特殊病史人群
有出血性疾病病史的患者，术后要密切观察眼部有无出血加重情况，如发现眼部肿胀突然加重、视力有变化等异常情况，要及时告知医生进行处理。有眼部感染性疾病病史的患者，术前术后要严格遵循医生的抗感染措施，防止眼部感染复发或加重。
