掉发严重脱发需先明确病因可从多种因素入手评估如雄激素性脱发斑秃营养不良系统性疾病等非药物干预包括生活方式调整即作息规律合理饮食避免过度styling和头皮护理即适度清洁适当按摩药物治疗雄激素性脱发男性用非那雄胺女性用螺内酯斑秃用局部外用糖皮质激素等特殊人群儿童需谨慎排除原因优先非药物干预孕妇多因激素变化不建议用药靠生活方式调整老年人脱发与多种因素有关需生活方式调整和头皮护理。
一、医学评估与诊断
掉发严重、脱发首先需要明确病因，可从多种因素入手评估。例如雄激素性脱发，在男性中较为常见，与雄激素水平相关，通过家族史等情况辅助判断；女性也可能出现雄激素性脱发，激素水平检测等可提供线索。斑秃则多与自身免疫相关，表现为突然出现的圆形或椭圆形脱发区，边界清楚。另外，营养不良也可能导致脱发，如缺乏铁、锌、生物素等营养素，通过血液检查等了解营养状况。还有一些系统性疾病，像甲状腺功能异常等也可能引发脱发，需要进行相关的甲状腺功能等检查来排查。
二、非药物干预措施
生活方式调整
作息规律：保证充足的睡眠，成年人一般需要7-8小时的高质量睡眠。良好的睡眠有助于身体的新陈代谢，对头发的健康生长很重要。长期熬夜会打乱身体的生物钟，影响毛囊的正常生理功能，加重脱发。
合理饮食：多摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，蛋白质是头发生长的重要营养物质。增加蔬菜和水果的摄入，保证维生素（如维生素B族等）和矿物质（如铁、锌等）的充足供应。例如，菠菜富含铁和维生素A等，对头发健康有益；坚果类食物含有丰富的维生素E等，有助于改善头皮血液循环。
避免过度styling：减少烫发、染发的频率，因为烫发剂、染发剂中的化学物质可能会损伤头发和毛囊。尽量避免使用过紧的发束、发夹等，防止对头发造成机械性损伤。
头皮护理
适度清洁：选择适合自己发质的洗发水，定期清洁头皮，但不要过度清洁，以免破坏头皮的油脂平衡。一般油性发质可2-3天清洁一次，干性发质可3-5天清洁一次。清洁时用指腹轻轻按摩头皮，促进头皮的血液循环，但要避免用指甲搔抓头皮，防止损伤头皮。
适当按摩：每天用手指轻轻按摩头皮，每次按摩5-10分钟，可促进头皮的血液循环，有助于毛囊获得更多的营养供应，利于头发生长。可以采用螺旋式按摩方法，从额头处开始向头顶、后脑勺等部位按摩。
三、药物治疗（仅提及药物名称）
雄激素性脱发：男性患者可使用非那雄胺，女性患者可使用螺内酯等药物，但药物使用需在医生指导下进行，因为不同药物有各自的适应证和禁忌证等。
斑秃：对于病情较轻的斑秃患者，可局部外用糖皮质激素，如米诺地尔等，刺激毛发生长。
四、特殊人群注意事项
儿童：儿童脱发需特别谨慎，首先要排除营养不良等常见原因。如果是婴儿期，要注意是否有脂溢性皮炎等情况。儿童脱发一般优先考虑非药物干预，如调整饮食结构，保证营养均衡。如果是病理性脱发，如某些先天性疾病导致的脱发，需要在儿科医生的指导下进行专业的评估和治疗，避免自行盲目使用药物，因为儿童的肝肾功能等尚未发育完全，药物代谢与成人不同，不当用药可能会对儿童造成不良影响。
孕妇：孕妇脱发较为常见，多与孕期激素水平变化等有关。一般不建议使用药物治疗，主要通过生活方式调整来改善。要保证充足的休息，合理饮食，确保摄入足够的营养物质以满足自身和胎儿的需求。同时，要保持心情舒畅，避免因为脱发而产生焦虑情绪，因为焦虑可能会加重脱发情况。
老年人：老年人脱发可能与身体机能衰退、营养不良、某些慢性疾病等有关。在生活方式调整方面，要注意饮食中营养的补充，可适当增加富含蛋白质、维生素等的食物摄入。对于有慢性疾病的老年人，要积极治疗基础疾病，因为基础疾病控制不佳可能会影响头发的生长状况。在头皮护理上，要选择温和的洗发水，避免过度刺激头皮。
