克山病是原因未明的地方性心肌病与地理环境膳食等有关有急慢性表现病因推测有硒缺乏生物感染因素膳食因素诊断需结合临床表现流行病学资料实验室检查等预防可补充硒元素改善膳食结构防止病毒感染。
克山病是一种原因未明的地方性心肌病，主要发生在特定的病区，与地理环境、膳食等因素有关。
克山病的临床表现
1.急性克山病：起病急骤，患者可出现恶心、呕吐、头晕等症状，严重时会出现呼吸困难、血压下降、心律失常等，可在数小时或数天内死亡。儿童和青壮年相对更易受急性克山病的影响，儿童可能因身体机能发育不完善，对疾病的耐受能力较差，发病时症状可能更为凶险；青壮年若生活、工作压力大等因素影响身体状况，也较易发病。
2.慢性克山病：表现为乏力、劳动能力下降、心悸、气短等，病情逐渐进展，患者心脏会增大，心功能逐渐减退，影响日常生活，不同年龄的患者都会受慢性进程影响，年龄较大者可能本身身体机能有所下降，病情进展可能相对更隐匿但危害也较大。
克山病的病因推测
1.硒缺乏：大量流行病学调查显示，克山病病区土壤、水、粮食中硒含量明显低于非病区，人体硒摄入量低与克山病发病密切相关。硒是人体必需的微量元素，它具有抗氧化等重要作用，缺乏硒会影响心肌细胞的正常功能，增加患克山病的风险。儿童处于生长发育阶段，对硒的需求相对较高，若硒摄入不足，更易受影响；成年人若长期处于低硒环境且硒摄入不足，也可能增加患病几率。
2.生物感染因素：有研究推测某些病毒（如柯萨奇病毒等）感染可能与克山病有关，病毒感染可能损伤心肌细胞，再加上硒缺乏等因素的协同作用，引发心肌病变。不同年龄人群都可能被相关病毒感染，但儿童免疫系统相对不完善，感染后更易引发心肌病变导致克山病；成年人若免疫力下降等情况，也可能因病毒感染而发病。
3.膳食因素：病区居民膳食结构不合理，如粮食中营养素不均衡等，也可能是克山病发病的相关因素。儿童的膳食若不合理，会影响其正常生长发育所需的营养供给，增加患克山病风险；成年人若长期膳食不合理，也会对心脏等器官功能产生不良影响，增加患病可能性。
克山病的诊断方法
1.临床表现结合流行病学资料：医生会根据患者的症状表现，如是否有上述急性或慢性克山病的相关表现，同时结合患者是否来自克山病病区等流行病学资料进行初步判断。儿童和青壮年出现不明原因的心悸、气短等症状，且来自病区，需高度警惕；成年人有类似情况且来自病区也应纳入考虑范围。
2.实验室检查：检测血液中硒的含量，患者血液硒水平通常低于正常范围。还会进行心电图、X线、超声心动图等检查，心电图可发现心律失常等心肌电活动异常，X线可观察心脏大小等情况，超声心动图能更精准地评估心脏结构和功能，儿童进行这些检查时需特别注意操作的舒适性和安全性，成年人也需配合检查以获取准确的心脏相关信息。
3.心内膜心肌活检：这是一种有创检查，但对于明确心肌病变的性质等有重要意义，不过一般在较复杂或诊断不明确时才会采用。
克山病的预防措施
1.补充硒元素：在克山病病区，可通过给居民补充硒剂来预防，如口服亚硒酸钠等。儿童补充硒时要注意剂量合适，遵循科学的补充方法；成年人补充硒也需在专业指导下进行，确保安全有效补充硒元素，维持身体正常的硒水平。
2.改善膳食结构：提倡病区居民多食用含硒丰富的食物，如海产品、肉类、谷物等，调整粮食种植等方式提高粮食中硒等营养素含量。儿童的膳食应注重营养均衡，保证摄入足够的各类营养素；成年人要合理搭配饮食，保证身体获取充足的营养物质，降低克山病发病风险。
3.防止病毒感染：在病毒流行季节，注意个人卫生，减少病毒感染机会。儿童要注意保暖、避免去人员密集的病毒易传播场所等；成年人要保持良好的生活习惯，增强自身免疫力，减少病毒感染的可能，从而降低因病毒感染协同硒缺乏等因素引发克山病的风险。
